男，二十六岁，头晕半年了，耳鸣

头晕耳鸣常见病有外耳道病等，若耵聍、异物阻塞，急慢性中耳炎等中耳疾病、耳硬化症和其他内耳疾病，例如美尼尔氏病、内耳动脉病变等，听神经瘤等耳蜗神经病变。这些疾病都可引起头晕耳鸣。小脑背外侧部等脑干病变病损全身。还有一些系统疾病比如贫血和高血压。这些都是引起头晕耳鸣的常见病因，但并非所有原因导致的头胀均能引发头晕耳鸣。建议头晕耳鸣患者去耳鼻喉科做一次综合检查，然后合理进行治疗，以免延误治疗。

头晕、头疼、耳鸣可能是周围性眩晕、中枢性眩晕、神经精神性眩晕等原因导致的，具体分析如下：头晕、头疼、耳鸣多见于周围性眩晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、药物中毒、迷路炎、晕动病、位置性眩晕等；其次是中枢性眩晕，如颅内血管性疾病、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病、颅内占位性病变、癫痫、变应性疾病、脑挫伤、脑寄生虫病、脑震荡等。还有神经官能症、抑郁症、更年期综合征等神经精神性眩晕。

头晕带点耳鸣，应明确病因后，对症采取药物治疗。如果患者有轻微的眩晕和轻微的耳鸣，需要明确病因，与长期的睡眠、休息不够、疲劳、血压、贫血等因素有关。因此，如果有失眠或者是睡眠不足，可以口服谷维素，比如安神补脑水，或者是高血压，可以口服硝苯地平缓释片。如果是贫血，要及时服用一些纠正贫血的药物，还可以口服复方丹参、六味地黄丸等中成药。患者应注意以低盐、低脂、低糖、易消化、清淡饮食为主，防止动脉粥样硬化。应戒烟、忌酒，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，不熬夜，生活规律，适当参加体育运动，增强体质，增加血管弹性。

一般情况下，头晕、耳鸣、眩晕可能是梅尼埃综合症引起的。具体情况分析如下：这种眩晕通常表现为突发性的天旋地转，发作时间不等，有明显的间歇期和发作期。眩晕发作的时候会出现耳鸣、听力下降等症状。梅尼埃病主要表现为耳源性眩晕，主要表现为膜迷路积水。多数患者因过度劳累、精神压力过大、情绪波动过大等因素所致。急性期可配合激素及抗组胺类药物治疗，缓解眩晕症状。虽然不能根治，但是通过积极有效的治疗，改善生活方式，可以缓解患者的症状，提高患者的生存能力。

耳鸣和头晕一起出现或者先后出现，一般是两大方面的问题：1、耳朵本身的问题：耳朵的功能是保持身体的平衡，耳鸣和眩晕可能是因为耳朵本身的原因，例如，外耳道耳屎、异物等引起的耳鸣和眩晕；也有可能是因为中耳发炎；耳鸣和头晕可能是由于美尼尔氏综合征、前庭性头晕引起的。2、颅内疾病：颅内组织缺血、出血、肿瘤等。如果有耳鸣、眩晕的症状，首先要去医院的神经科做检查，做脑部CT、核磁检查，以确定是否有脑损伤。

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉.如感觉耳内有蝉鸣声，嗡嗡声，嘶嘶声等单调或混杂的响声，应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳鸣的性质，特点，可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案的。

如果是一个耳鸣导致出现一个头疼头晕的症状，很有可能就是一个神经，血管性导致出现的可能性比较大一些。在家里多注意休息，不要着凉。必要的情况下可以服用药物治疗。

头晕、耳鸣可能是中枢性眩晕，也可能是周围性眩晕。如果考虑为中枢性眩晕，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，动脉粥样硬化，可引起椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心、呕吐。同时，也可引起耳部小血管硬化而引起供应耳部的血液障碍，可以出现耳鸣等不适。

一般来说，肝炎并不导致头昏，耳鸣，其中只需涉及概念问题即可。肝炎为西医概念，说明肝细胞受损。在病毒性肝病中，乙型肝炎比较常见，而丙型肝炎则很少见。而且头晕，耳鸣常与中医概念相联系，肝脏概念属肝阳上亢范畴，也可由于肝肾阴虚均可导致眩晕，耳鸣等症状，例如，高血压属肝阳上亢对于头晕，耳鸣必须知道有没有高血压的存在、有无肝阳上亢之他证，如眼睛干涩，口苦等、口干舌燥等其他表现，若有，则可能认为肝阳上亢，在治疗上还要辨证施治。

严重时也会导致人体新陈代谢加快，出现头晕和耳鸣。甲亢的表现有突眼，甲状腺肿大，伴有多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等。但是对于耳鸣的病因需要诊断，应借助一系列的检查包括耳鼻咽喉科的常规检查，听力学检查，耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科全身性疾病检查。只有查明耳鸣的性质特点可能病变的部位才能针对性地确定治疗方案。不过甲亢严重时也会导致人体新陈代谢加快，出现头晕和耳鸣。