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我结婚已一年,想要小孩,一直以来没怀孕。 曾于2003年4

性别:女

年龄:30

我结婚已一年,想要小孩,一直没怀孕。 曾于2003年4月人流一次。 最近一年来,我的月经总是延迟,上次来月经是4月2日,6月1 日晚与丈夫过性生活后,发现好像来月经了,直到4日,仍有少量出血,几乎和没有一样。现在7月中旬了还没来月经。 6月4日我去医院做妇检和B超、激素测定,结果如下: 一、激素测定结果: 雌二醇 E2 55.08pg/ml 促卵泡激素 FSH 7.80IU/L 促黄体生成素 LH 8.96mIU/mL 孕酮 Pro 0.30ng/ml 垂体催乳素 PRL 250.50uIU/ml 睾酮 T 0.32ng/ml 二、B超结果: 子宫附件:子宫宫体大小为2.6CM*3.3CM,轮廓清晰,形态规则,肌层回声均匀,内膜清晰,呈线状,宫腔内未见明显异常,子宫直肠陷窝未探及液性暗区。双侧附件区未见异常回声。 因为想要小孩,4月27日,我曾做过B超和七项抗体检查,(禁欲2天)丈夫做了精液和 ASAB、CT-Ab、uu-Ab,他都正常。 当时我的B超报告结果是:子宫体大小约34MM*32MM*25MM,形态规则,表面光滑,肌层回声均匀,宫腔线居中,内膜厚4MM,宫腔未见异常回声。子宫后方无积液。宫颈未见异常回声。左卵巢大小约23*21mm,形态正常,内见多个卵泡,2-5MM约10个。右卵巢大小约22*16mm,形态正常,内见多个卵泡,2-5MM约10个。 七项抗体结果:ASAB、ACA、AOAB、AHCG、TAAB都是阴性,EMAB、ZPAB两项是弱阳性。医生让我吃了知柏地黄丸、大黄蛰虫丸、地米,吃了半个月。 请医生帮忙看看,我到底是什么问题,老人急着抱孙子,我和丈夫是不是还需要做什么检查?请问医生,我是什么原因导致的月经越来越延迟,量稀少,一直也没怀孕?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
主任医师 妇产科 极速问诊
北京安太医院

问题分析:您好,从上述总的来看为多囊卵巢综合征所致月经紊乱,多囊卵巢综合征(PCOS)主要引起月经稀发甚至闭经,不排卵而致不孕。另外您之前有过流产史,还应做宫腔镜检查了解有无宫腔粘连所致经量减少。宫腔镜检查也可同时明确有无宫腔息肉,子宫纵隔等疾病(因多囊卵巢综合征多合并子宫纵隔,宫腔息肉等宫内疾病,若存在宫内疾病需要进行治疗,否则也会致不孕,难孕或怀孕后发生自然流产)。多囊卵巢综合征用药治疗并没有多大效果,最好直接采用腹腔镜手术治疗,若合并宫内疾病则需要采用宫腹腔镜联合手术治疗,若是联合手术可同时了解有无输卵管堵塞所致不孕,若有一并治疗,另外术中若发现盆腔粘连也可一并手术(因继发不孕常见原因还有输卵管堵塞及盆腔粘连),这样可一次性将病情彻底治疗。从上述B超结果来看子宫还略有些偏小,子宫偏小对怀孕也有一定的影响的,但您之前怀过孕说明子宫大小应该问题不大,也可能存在B超测量误差所以,建议可复查四维彩超再确定一下。若有什么疑问可来电与我们联系详细咨询及就诊,祝早日治疗早日好孕!

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