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12岁女孩,甲状腺结节,大小6-7个肿块,最大的将近3cm.

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12岁女孩,甲状腺结节,大小6-7个肿块,最大的将近3cm,服用夏枯草口服液一个月,效果不明显,是否需要进行手术?
曾经治疗情况和效果:

T3有点高,T4、TSH正常,

想得到怎样的帮助:

是否需要进行手术?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周琪 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:甲状腺结节的患者应注意饮食上碘的摄入,要避免短时间内摄入大量碘.如果摄入碘过量,会诱发甲状腺功能亢进. 如果摄入过少,也可引起结节增大.因此,最好能咨询专业医生.因为海带,紫菜等海产品的碘含量很高,应 该避免在短时 期内吃得过多.蔬菜中,卷心菜含致甲状腺肿物质,因此也应少吃.还有大豆中,因含有异黄酮等物质,可能引起甲状腺肿的发生,也应注意.

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甲状腺结节主要为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。仅为颈前区不适。甲状腺结节和甲状腺囊肿都有是属于甲状腺结节的一种,不宜多吃含碘量高的食物。
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当甲状腺结节比较大的时候,才可能会出现症状,比如可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳,甚至呼吸困难等压迫症状。有的甲状腺结节是高功能腺瘤,可能会出现甲亢的症状,如心慌、手抖、易激动等。
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甲状腺结节3cm不及时处理,结节会继续增大,逐渐对甲状腺后方的气管、食管和喉返神经产生压迫症状,相应地会出现吸气困难,吞咽受阻及声音嘶哑等症状,影响日常生活。平时的饮食生活习惯要规律,不吃辛辣刺激性和油腻食物等。
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甲状腺结节的表现症状主要是根据结节的良、恶性质和大小来决定的。如甲状腺的良性结节,结节比较小的,可以没有任何症状。结节比较大的,可以有压迫症状,如压迫气管引起的呼吸困难、压迫食道引起的吞咽困难、压迫颈内静脉引起的头颈部的血液回流障碍,而出现面部青紫肿胀。
甲状腺结节吃什么散结
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甲状腺结节可以选择一些软坚散结的中草药物联合食疗共同治疗,食疗可以在平时的进食上多选择油麦菜、猕猴桃、芥菜,以及具有增强免疫力的蘑菇、木耳以及核桃等,一定要注意不要吃对其有刺激性的葱、花椒以及辣椒等辛辣食物。不可以吃含碘量较高的如海带紫菜以及海鲜类产品。
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甲状腺结节不管多大都应该是不正常的,甲状腺结节的发病率是很高的,在四十岁以上的成年人中发生率占40%,一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状,不用特殊治疗,吃药也没有多大的作用,要定期复查。
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甲状腺结节主要是良性病变,是由于甲状腺腺体内的滤泡代偿性增生所导致的,也和饮食结构相关,表现为颈前肿物,也有很多患者没有症状,是健康体检的时候发现腺体内的结节,如果结节逐渐增大出现了囊内出血,病人还会有疼痛的表现,压迫了邻近的气管,还会有出现明显的压气感,甚至多发的结节,容易继发甲亢或者癌变,所以说应该早期手术治疗。
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双侧甲状腺结节,首先要判断它的性质是良性、恶性,其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤,结节没有压迫症状,甲状腺功能正常,定期复查,不需要特殊处理。如果超声描述:结节大于一公分或者是有钙化灶,特别是细小的钙化灶,包膜边界不清楚,包膜不完整,要考虑恶性的可能,需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质,结果是恶性肿瘤,要尽量做手术。
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如果是3cm的甲状腺结节,要结合甲状腺结节的情况,判断其病情轻重。出现甲状腺结节后,患者要看有没有颈部的压迫,有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人,最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的,可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节,良性结节的病人,通常会认为结节的边缘清晰,并且弹性得分低于4,定期复查即可。恶性结节的病人,主要是因为结节的边缘不清晰,同时还会出现颈椎受压的情况,此时比较严重,需要通过手术切除。
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