2型糖尿病患者

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

2型糖尿病患者可以吃红薯，但是进食红薯的时候一定要适当的减主食，不能因为饮食超量引起的餐后血糖增高。红薯中含大量的蛋白质和淀粉，它可以作为主食的辅助品，与大米同时吃的时候有食物互补的作用。

糖尿病的典型症状是多饮，多食，多尿，消瘦和乏力。不过二型糖尿病这些症状多不典型，二型糖尿病多见于肥胖的人群，早期可以没有明显症状，直接因为出现了并发症就诊。糖尿病并发症的症状则比较多，合并眼底病变的时候，可以有视物不清，视力下降，失明。合并周围神经病变，可以出现肢体的麻木，疼痛。合并心脑血管疾病，可以因脑梗塞出现肢体活动障碍，失语。因冠心病心绞痛，心肌梗死出现胸痛胸闷。

治疗首先要去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；多进行一些户外活动，多参加体育锻炼；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律，增加自身抵抗力。

2型糖尿病的患者不宜喝玉米粥。玉米粥是玉米磨成粉，经过熬制成粥的，是含糖量较高食物。玉米粥含有亚油酸、维生素和矿物质，糖尿病患者食用后容易引起血糖升高。患有糖尿病的患者应注意尽量少食用粥类性食物，不利于糖尿病的调理和治疗。

2型糖尿病的饮食适合每个人，这是一个健康的时期。2型糖尿病的饮食主要是清淡易消化的。他们可以吃主食，如米饭、馒头、花卷、饺子、面条等。2型糖尿病可以吃的蔬菜包括菠菜和芹菜、韭菜、莴苣、胡萝卜和洋葱，每天500-800克，三顿饭可以均匀食用。

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

二型糖尿病目前无法被攻克。二型糖尿病的发病机制主要与胰岛素抵抗和胰岛素细胞功能障碍有关。早期患者主要是胰岛素抵抗，伴有胰岛细胞分泌胰岛素不足。随着疾病的进展，逐渐发展为胰岛素分泌绝对不足和胰岛素抵抗的病理生理过程。二型糖尿病虽然不能治愈，但可以通过饮食控制、运动和使用各种降糖药来控制，可以延缓与急慢性糖尿病相关的各种并发症的发生，从而提高患者的生活质量。因此，二型糖尿病患者不必特别紧张。主要是稳定控制他们的血糖，对他们的生活质量不会有太大影响。

当出现以下症状时，可以给二型糖尿病注射葡萄糖：1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后，患者体内的酮体仍处于非常高的状态。2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时，患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水，体内血钠会更高，加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素)，及时改为葡萄糖加胰岛素输注。

出现瘙痒时可以用酒精消毒，建议患者不要多次用热水洗澡，而是用温水或少用温水洗澡。沐浴后涂抹乳液，缓解皮肤干燥。当患者有糖尿病病史时，由于糖尿病周围神经病变，上肢和下肢均可出现感觉异常，晚期感觉消失，并伴有肌肉萎缩。此时除了控制血糖外，还要加用保护神经末梢和改善微循环的药物，同时还要控制血糖。糖尿病患者皮肤瘙痒多发生在老年人，糖尿病病史相对较长。若发生于糖尿病病史后8-10年，常与糖尿病周围神经病变混合，也可与老年性皮肤瘙痒混合。老年皮肤瘙痒是由于衰老后皮脂腺逐渐萎缩，使皮肤表面的油性植物变少，皮肤容易干燥、脱屑、瘙痒。