您好：小孩4周岁，牙痛，检查有两颗大牙漏神经，有两颗...

一般情况下，6岁半小孩牙痛需要拍摄全口曲面断层片，再结合口腔检查结果进行针对性治疗。如果6岁半小孩牙痛是乳牙受到下方恒牙的刺激导致的，则可以在表面麻醉下直接拔除乳牙；如果是牙齿间隙较大而嵌塞了食物残渣引起的，则需要加强口腔卫生清洁，饭后及时刷牙，并配合冲牙器或牙线来清楚食物残渣；如果是乳牙发生牙髓炎或根尖周炎引起的，可以摘除牙髓， 并进行根管治疗；如果是恒牙严重龋坏、发炎引起的，需要进行根尖诱导成形术，以维持牙根的正常发育，从而起到缓解牙痛的目的。

通常来说，小孩如果拔多生牙是否痛苦和多种因素有关。有的多生牙是倒置阻生，埋伏在牙槽骨当中，需要进行切开、去骨，拔牙过程比较复杂，有一定的痛苦。有的多生牙已经萌出在口腔当中，拔牙是在局麻下进行，拔牙过程比较简单，没有明显的痛苦。但是如果孩子比较小，精神非常紧张，所以如果发现小孩有多生牙，一般都建议住院以后在全麻下进行拔除，此时就不会形成痛苦的经历。

小孩牙痛一般建议使用药物治疗。但小孩出现牙痛时，遵医嘱使用右旋布洛芬口服混悬液、阿莫西林克拉维酸钾片、齿痛消炎灵颗粒、丁细牙痛胶囊等药物，可以起到抗炎消肿的功效，疼痛严重时，可以通过活髓切断术、根尖诱导成形术的手术方式进行治疗。日常生活中应尽量少吃甜食，养成每天早晚刷牙的好习惯，多吃一些粗纤维的食物，比如小米、红薯、核桃、花生等。

儿童牙痛可能是由于饮食粗心和内热过多引起的。如果牙痛的症状不是特别严重，家长不能先吃药。家长可以先注意孩子的口腔清洁，然后给孩子多喝水，多吃蔬菜和水果。观察。如果牙痛的症状很严重，家长可以适当地给孩子服用一些消炎止痛的药物来缓解症状。

一般来说，小孩蛀牙痛能吃布洛芬，但仅能止痛，不能根治蛀牙。布洛芬通常是通过抑制前列腺素及其他递质的合成，使痛觉冲动减少，并使痛觉敏感性降低而发挥止疼作用，通常适用于各种原因引起的发热、疼痛等症状，所以小孩蛀牙痛能吃布洛芬。但是小孩蛀牙通常是牙菌斑侵袭牙齿导致的，布洛芬无法直接治疗小孩蛀牙，建议家长带小孩应前往专业口腔科就诊治疗。

儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。

小孩子牙痛要及时就医补牙。如果没有伤到神经，一次补牙就能完成，如果伤到牙神经，还需要做根管治疗，否则牙根发炎，一是疼痛明显，二是恒牙胚受到影响，导致恒牙萌出异常。一般来说，牙疼的时候脸颊都会肿起来，轻轻一碰就会疼，这时候可以用热毛巾敷在脸颊上，如果有明显的肿胀也可以缓解，不用担心疼痛。很多家长都会因为孩子牙齿疼痛而感到烦恼，其实这种疼痛并不需要太过担心。

通常情况下，小孩子蛀牙痛一般应及时到医院就诊。如果乳牙龋洞较深，冷热刺激导致敏感疼痛时，一般可以使用低速球钻磨除腐坏的牙体组织，采然用玻璃离子水门汀、银汞合金来修补窝洞。如果龋坏破坏了牙齿的邻面，造成食物嵌塞，并且出现胀疼时，一般除了要充填窝洞，同时还需要采用金属预成的冠封闭牙间隙。如果乳牙发生牙髓炎，还可以在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，可以使用糊剂封闭根管。

牙漏神经止痛的方法，如果说是年轻恒牙，可以直接进行盖髓处理，尝试保留牙神经的活力，治疗期间一定要注意不能吃过冷过热的食物，不然是有可能刺激发炎的。另外一种如果不是年轻恒牙，直接就诊做完善的根管治疗，开髓引流之后疼痛自然就会好转。之后做根管预备、根管消毒、根管充填，治疗完成还要做牙套保护起来。

牙漏神经可以通过麻药进行治疗，麻药是打在牙神经的通路（位点），不是打在牙洞里。属于局部阻滞，因此不会出现昏睡过去。麻醉后是不痛的。但手术后还会痛，可以耐受的。为此不必紧张。