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医生您好,我是乙肝大三阳患者,肝功...

性别:女

年龄:24

医生您好,我是乙肝大三阳患者,肝功能不正常,然后DNA病毒量很高,是9.82E+07 我想请问下该怎么治疗, 我现在吃的是降转氨酶的药, 乙肝清热解毒胶囊,复方甘草酸苷胶囊,联苯双酯滴丸。这样可不可以??不行的话,应该怎么治疗比较好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈新斌 医师 传染科 极速问诊
三级 萍乡市第二人民医院

问题分析:你好,乙肝大三阳是乙型肝炎病毒感染,抗乙肝病毒治疗的指征是乙肝病毒量DNA高+肝功能转氨酶升高两倍以上。你病毒量高,肝功能也不正常,建议予以抗乙肝病毒治疗。你吃的这些药都是护肝降酶的药物,没有抗乙肝病毒的作用。目前抗乙肝病毒治疗只有口服抗病毒药物和肌注干扰素两种办法。

追问:口服抗病毒药,都有哪些,

回复:口服抗病毒药物目前只有拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦五种,目前首选的一般是恩替卡韦。

追问:跟干扰素比,哪个好一点,

追问:是不是抗病毒了,就不能停下来?一停下来,病毒就又一次活跃?

回复:干扰素副作用大,不是每个人都受得住,很多人会出现发热,肌肉酸痛等反应,主要针对年轻体壮的人,但干扰素的转阴率相对高点。根据自己的身体状况选择。你目前年轻,可以考虑干扰素,如果受不住,再改口服药物也行。

追问:但是去医院,不知道医生怎么给治疗的,

追问:吃抗病毒的药,是不是就得一直吃,

回复:建议去当地三甲公立医院的专业传染科治疗,哪里会把可以选择的治疗方案告诉你,然后根据自己的情况选择。抗病毒的药物是按年为疗程进行治疗的,目前没有明确的停药标准,只能根据具体疗效在决定吃多久,但至少都是一两年以上。

追问:哦哦,这样子,谢谢,

追问:如果肝功能正常了,该怎么选择治疗?

回复:肝功能正常的情况下是不主张抗病毒治疗的。如果反复出现肝功能损害,就还是需要抗病毒治疗。

追问:肝功能正常,病毒高,吃什么药?

回复:单纯病毒量高,肝功能正常,不需要吃药。定期复查肝功能,乙肝病毒量DNA,肝脏B超就行。

追问:可不可以吃保肝药?

回复:肝功能正常,不需要吃保肝药。

追问:但是不吃药,肝功能又会不正常啊,

追问:肝功能正常的情况下,病毒会不会上升?

回复:肝功能正常,病毒量可能出现波动,升高或者降低都有可能,所以要定期复查。

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