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肛周脓肿发热出现肛瘘怎样治?

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肛周脓肿,右侧肛周有脓肿,发热,有一个瘘口,以前检查说是肛瘘,肛周脓肿范围较大,有脓包
想得到怎样的帮助:

必须手术吗,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李月权 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析:你好!你的这种情况就是肛瘘,保守治疗是治愈不了的,要給予手术治疗才行。
去医院給予手术治疗,将窦道切除,采用挂线疗法,按时换药,慢慢的恢复。

追问:现在肛周有脓又肿 范围大,疼,肛周,局部发热,右侧肛周有个包,一恩就凹进去了,手术创伤大吗

回复:手术创伤不大,只有手术給予充分的引流才能好转的。

追问:这脓肿不能拖把

回复:治疗越早康复的越快,越拖病情越加重。

追问:医院放假了 怎么办

回复:你去的那家医院啊,医院是没有放假的。

追问:泰安市医院手术的大年初七以后

回复:那就暂时注意肛周的卫生,避免吃辛辣食物,过年后去医院治疗吧。

追问:现在我把脓血挤出来了,疼痛,

回复:挤出来是可以的,疼痛可以应用止痛药物治疗,到时候去医院检查治疗一下。

追问:一个瘘口怎么办 现在流水有硬结 肿

回复:你现在主要是給予消毒,注意肛周的卫生,过年后去医院給予手术治疗。

追问:可以服用抗生素啊 品名有哪些

回复:你可以应用抗生素抗炎治疗,几天的名称网站有规定不让说,对不起。

邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析:你好,一般来说肛周脓肿手术或者破溃以后才形成肛瘘,肛瘘口阻塞以后又形成肛周脓肿。形成一种恶性循环。使病情逐渐加重。
这种情况原则上应该手术。但是否手术,要看当时的情况,也不是必须要手术。如果仅仅是留有一个瘘管,瘘管口又没有什么分泌物,也可以不用手术。

追问:就是右侧肛周有脓又肿,可以切开引流吗,现在瘘口也不流脓了,

回复:可以切开引流。但不知道现在这个脓肿是否以瘘管口为中心,如果是最好以瘘管口为中心切开,不然有可能又留下一个瘘管口。

追问:脓不多 肿块多

回复:肿块多?难道有多个脓肿?太不可思议了,你请医生看了没有?

追问:就一个大肿块

回复:脓的多少由肿块的大小来决定,如果是一个大的肿块,那就说明有很 多脓。

追问:我把脓血挤出来了,先出的脓,也有血。

回复:挤出脓液后可能会缓解一下,但不解决根本问题,根本问题要充分引流。

追问:脓倒没有了,就是有硬结和肿 还有一个篓口

回复:那就应用抗生素进行积极的抗感染治疗以促使硬块的消散和吸收。

追问:抗生素药用哪些好

回复:抗生素可以用头孢类和抗厌氧菌的药物如替硝唑等。

追问:具体服用品种哪些

回复:具体可以用替硝唑加头孢哌酮舒巴坦。两种药均可静脉滴注。

追问:这些药不有不良反应吧

回复:这个不好说,是药三分毒啊。尽管大多数人应用没有毒副作用,但因人而异。我想这个你懂的。

追问:只有替硝锉和头孢哌酮舒巴坦这两种吗 ,还有别的注射药吗

回复:关于抗生素,起码有几十种可供选择。但抗生素是处方药,需要医生的处方才能拿到药。到医院去,医生往往会根据自己的爱好,医院抗生素的储备,抗生素对该病菌的敏感程度等合理选用,一般不用病人操心。

追问:替硝唑一瓶 头孢哌酮钠舒巴坦钠各一瓶吗 两种药不是混在一起吧

回复:你难道自己在家注射啊,头孢哌酮钠舒巴坦钠可要做皮试哟!!一般每天用二次,一次替硝唑一瓶 头孢哌酮钠舒巴坦钠二瓶。

追问:在诊所注射的,我用了替硝唑和头孢哌酮舒巴坦有点不舒服 ,

回复:那就改用其他药物吗,如甲硝唑,头孢呋辛,头孢唑啉等等都可以。

追问:甲硝唑和替硝唑是一样的吗

回复:就像兄弟一样,他们是同一种类的药物,甲硝唑资格最老。

追问:我用了药以后 肩膀不舒服 。胸闷 怎么回事

回复:这是第几次用药,是不是药物过敏呀,做皮试没有,再就是输液速度是否过快?

追问:今天是第二天 今天输了一瓶头孢哌酮舒巴坦,皮试来,说没事,输液速度快,大约多长时间一瓶,我的肿块小点了输左氧氟沙星可以吗

回复:输液速度一般每分钟40滴左右。输左氧氟沙星也可以的。

追问:不到一个小时就打完一瓶了,快吗

回复:我不知道一瓶有多少液体。你可以自己数一分钟有多少滴,自己可以调节速度。

追问:注射液最长打几天

回复:抗生素一般用5天左右,最长以不超过10天为宜。用久了易产生耐药和菌从失调。

追问:一天打几瓶 一天几次

回复:最好一天上午下午各一次,一次打一瓶左氧,打一瓶盐水里面加头孢哌酮舒巴坦2支。

追问:一天两次多吗 ,我用了头孢哌酮舒巴坦,身体不舒服,咽喉干涩,心慌怎么回事,可以停用吗

回复:一天二次或者每八小时一次都是可以的,如果用了不舒服,那就改用其他药物嘛。

追问:什么抗生素注射液对身体不过敏 或没有不良反应 ,皮试了,没有出现现象,用了就不舒服头孢哌酮舒巴坦

回复:这个不好说,过敏的问题因人而异,不过敏的人对什么药物都不过敏,过敏的人对什么药都有过敏的可能。

追问:现在肛门里面有硬结

回复:有硬结,不知道痛不痛,如果痛就没有好,就要继续治疗。

追问:痛的 一捏就疼,

回复:那就说明没有好,需要继续治疗。治病最怕的就是半途而废。

追问:继续输液吗

回复:你用了几天抗生素了还不到5天吧,如果是,那就继续用吧。

追问:今天第四天 医生说头孢哌酮舒巴坦得停用一段时间,再用别的药物。我用了头孢哌酮就不舒服

回复:那就请你按照医生的医嘱遵照执行,请配合治疗吧。

追问:用注射液注射屁股行吗

回复:只要你能接受,当然也可以,不过比较痛一点。肌注一天至少二次,必要时一天三次。

追问:肌注注射什么药

回复:可以用青霉素类如苯唑青霉素、氧哌嗪青霉素、青霉素等等。请先做皮试。

追问:抗生素注射液能把肿块硬结 消除了吗

回复:抗生素不能把肿块硬结消除,消除硬结的功能是靠体内的吞噬细胞。

追问:怎么消除呢

回复:说来话长啊,孩子。吞噬细胞就像战场上的收容队,他们打扫战场,清理垃圾,这样硬结就慢慢消除了。

追问:身体有自愈能力吗 ,现在还有硬结,自己能好吗,还用手术吗

回复:身体有自愈能力,如果现在不觉得疼痛,可以让其自行恢复。

追问:不会继续蔓延吧 ,倒是小点了,还用打抗生素吗

回复:还痛不痛,如果不痛,可以不打,如果痛还需要再打几天。

追问:不用动手术吧,我摸的倒是小了,瘘管很深到了骶骨了,在打什么抗生素呢

回复: 好像给你说了,可以用青霉素类如苯唑青霉素、氧哌嗪青霉素、青霉素等等。请先做皮试。

追问:打吊瓶 用还是肌注啊

回复:都可以,由你自己选择。肌注也可以,只要你能接受,当然也可以,不过比较痛一点。肌注一天至少二次,必要时一天三次。

追问:还能用头孢类的和甲硝唑吗,

回复: 既然你用头孢哌酮就不舒服 ,那就改用其他药吧,医生会给你考虑的。

追问:肛门里面还是有硬结,不知道是不是瘘管,都打了四天了,最多不超过10天吗,还用手术吗

回复:还要坚持继续治疗,用不用手术要看治疗的结果,如果炎症慢慢消退就不要手术了。

追问:我现在拿了一瓶替硝唑注射液冲洗的肛门,肛门里面也冲洗的,现在不知道打什么抗生素好,药停了两天了

回复:既然停药了,就休息几天,可以改用口服中药,找一个中医看看好吗。

追问:中药慢 苦,不如打针

回复:是的,中药很苦,不然怎么会有良药苦口利于病呢。既然怕苦,那你就按照自己的既定方针去办吧。我祝你早日康复!再见!

追问:还是有硬结 ,那个篓口怎么办 不流脓了

回复:一个是继续治疗,二个是等这一次急性期过后再考虑手术治疗吧。

追问:继续用抗生素吗

回复:是的,如果没有出现副作用,可以考虑继续应用抗生素治疗

追问:肛周 还是有硬结 没有浓了

回复:这种情况只能让他慢慢恢复,你还是要注意肛门卫生,保持大便通畅。

吴亚玲 护士 外科 极速问诊
二级甲等 定远县总医院

问题分析:你好!肛瘘患者可有少量脓性,血性,黏液性分秘物等不适。
你好!肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗,建议你就医并在医生的指导下进行治疗,同时注意避免进食辛辣刺激性的食物及保持肛门周围皮肤清洁,希望能对你有帮助!

时继昌 医师 外科 极速问诊
夏津大华医院

问题分析:你好,你这种情况考虑肛周脓肿伴有肛瘘的可能性比较大,可以由个人卫生不好引起,还可以由血源性感染引起,表现为肛门坠胀,红肿,疼痛,有时伴有全身症状,发热等。
建议您平时保持肛门卫生清洁,可以坚持每晚睡觉之前低浓度的高锰酸钾液温水坐浴,清洗完之后可以摸一点红霉素软膏,你这种情况稍微有一点严重了,你已经伴有全身症状了发热,建议您还是去诊所或者医院,切开引流,这样恢复起来快一点。

追问:现在医院放假了吗 ,现在就是没有精神体质弱

回复:医院有大夫的,应该是轮流值班的,可以去当地医院具体检查一下,及时处理。

追问:肛周脓肿不能拖吧

回复:越早越好,处理晚了恢复起来是很麻烦的。

追问:我去医院来 医院说大年初七才做手术 怎么办

回复:可以让大夫先检查一下,用消炎药控制炎症的发展,为手术做准备。

追问:现在我把脓血挤出来了 ,怎么消炎,还用去医院吗

回复:单纯自己是不能把脓液挤干净的,所以仍然有必要去医院让医生给您彻底清创引流,才有利于恢复。配合消炎就可以的。在恢复期间不要饮酒也是关键。

追问:脓是挤出来了,肛周里面有硬结,开始流水

回复:这是因为时间久了,脓肿会与周围组织粘连,形成疤痕,所以触摸起来会感觉比较硬,最好去医院让大夫彻底清创处理,以免反复不愈。

追问:有个瘘口 现在不流脓了

回复:一般如果有瘘口了,得采取手术治疗,很难自愈。

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