我左肾轻度积水，内有4mm结石，输尿管下段有5.7x3.6m

一般能排出来，但超过两天不能排出来就需要尽快碎石，输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗，如果碎石失败，可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗。手术效果非常好，手术后输尿管留置支架管一个月。

输尿管下段的结石大小约0.7cm，如果第一次发现，首选体外冲击波碎石。体外冲击波碎石适用于1cm以下的输尿管结石。经过体外冲击波碎石后，结石击为碎块，更容易排出，再辅助药物及大量饮水，加速结石的排出。

结石到了输尿管下段，就可以诊断为输尿管下段结石。输尿管下段结石的治疗。需要根结石的位置、大小、有无肾积水等多个方面综合考虑，结石长径小于6mm，没有明显的肾积水，是可以尝试药物排石治疗的。

一般价格在500-1000元，这种大小的结石是可以考虑保守治疗或这体外碎石治疗的注意避免辛辣刺激食物及饮酒，多饮水、勤排尿，每天饮水量大于2500ml，少量多次；如果身体允许可以考虑适当的蹦跳等运动，有助结石下排。

结石掉进了输尿管下部，可以自己排出。可以口服排石颗粒，多喝水，多锻炼。注意吃清淡的食物，避免辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜，多喝水，因为女性尿道又宽又短又直，患者可以自己拍摄结石，多做跳跃和跳跃运动来帮助结石顺利排出。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

一般情况下，肾结石到输尿管下段腰还会胀。具体情况分析如下：肾结石向下移入输尿管后会出现梗阻症状，引起输尿管扩张，引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状。当结石移至输尿管末端时，仍有肾盂及输尿管扩张，因为梗阻仍然存在，病人仍会感到疼痛。但由于代偿机制的存在，疼痛症状可能会比以前减轻。输尿管下端结石，特别是位于膀胱壁间段的结石，可出现尿频、尿急、尿痛等症状，因此肾结石到输尿管下段时，仍会感到腰疼、胀痛等。

通常来说，肾结石落到输尿管下段可以使用以下办法，具体分析如下：如果是6毫米以下的结石，可以服用金钱草冲剂、排石颗粒等排石药物，连续使用2-4个星期左右，同时每日饮水超过2500ml，适当的锻炼，结石就会被排出。结石超过6mm，不太容易自行排出，可以采用体外震波碎石或输尿管镜激光碎石来进行排石。

肾结石在输尿管下段考虑是比较小的肾结石，通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。通常情况下，这类肾结石通常为较细小肾结石，尤其是直径在0.6厘米以下等结石，更易落入输尿管。这两个地方都会有大量的尿液产生，而且这个区域还存在着许多细小而又坚硬的组织结构，所以很容易被堵塞。落入输尿管的结石，常易卡入输尿管3个狭窄部位。如果这个地方没有被堵住的话，那么结石将会一直卡着住它，直到结石完全阻塞为止。结石最易卡入第三窄，亦称输尿管下段。一般要及时前往医院使用相应的药物治疗。日常要合理饮食。

对于输尿管结石上段和下段哪个严重，主要还是看梗阻的时间长短，以及引起肾积水的严重程度来定，有时候上段可能梗阻的时间久了，那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久，那就是下段的要更严重。