双眼糖尿病性视网膜病变（IV）期！是什么

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点：1.定期检查眼底和心电图，因为如果能通过检查，早期发现糖尿病视网膜病变，并按照医嘱进行治疗，就可以控制病情，防止视功能的过度损害。2.饮食规律，注意作息，增加运动，控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入，增强自身免疫力，可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是，为了预防这种疾病的发生，糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病，同时要经常测量血压，因为血压过高会导致糖尿病的发生，糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

糖尿病视网膜病变的危害还是比较大的。常引起视网膜出血、渗出，甚至牵拉性视网膜脱离。如果脱离范围较大，黄斑受累，可能导致视力严重下降，甚至失明。所以一定要注意把血糖控制在正常范围，密切监测眼底。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快使用活血化瘀的药物，还需要激光治疗。如果有牵拉性视网膜脱离，一定要尽快手术。尽快恢复视网膜，避免视网膜萎缩变性。平时一定要尽力把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。'

糖尿病性视网膜病变的病状主要是眼部出血、眼睛模糊、眼球疼痛、视网膜脱落等。1、视网膜出现病变时，血管破裂，会出现眼部出血，进而眼球疼痛，出现眼睛模糊；2、视网膜病变会影响新的血管生长。新生血管生长会伤害视网膜甚至会引起引起纤维增生，发生视网膜脱离。建议日常积极控制血糖血压，坚持服用治疗糖尿病的药物，还需要定期进行眼部检查，另外要避免剧烈运动。

糖尿病视网膜病变的症状是视力损害，表现为视物模糊，视力下降，严重者完全失明。糖尿病视网膜病变前三期可能无症状，也可能较轻，只有定期眼底检查才能发现。有些患者早期可能会出现眼睛干涩、畏光、流泪、酸痛等症状，但人们往往不在意，不去检查治疗，不会注意到它，直到他们视力下降，出现飞蚊症，闪光感或视野缺损。往往病情已经进展到3期甚至4期，也就意味着已经错过了治疗的最佳时机。血糖、血压和血脂是糖尿病视网膜病变的三个重要危险因素。要想逆转前三期视网膜病变，应在控制“三高”的基础上，戒烟戒酒，注意用眼卫生，及时接受正规治疗

糖尿病性视网膜病变如果不及时治疗，可能会导致失明。糖尿病性视网膜病变是一种严重的并发症，主要是血糖升高引起的。糖尿病性视网膜病变在晚期可能会继发新生血管性青光眼，新生血管性青光眼不仅会导致患者失明，还会导致患者眼内压急剧升高，导致眼痛和眼痛，患者会非常痛苦。可以去医院注射胰岛素来降低血糖，减少对眼睛的刺激，或者使用眼药水或针灸来改善眼睛模糊的情况。

糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。糖尿病视网膜病变往往分为单纯型和增生型，每种类型又分为三个阶段。在简单的时间内，可能会发生微小血管瘤、硬渗出物、棉花状斑点和出血。视网膜新生血管形成时称为增生性视网膜病变。新生血管的管壁非常脆弱，容易引起玻璃体积血和更多增生性视网膜脱离，因此患者的视力会突然下降。新生血管还会导致继发性青光眼，使患者眼睛疼痛肿胀，最终导致失明。此时，即使血糖得到调节，全身状况也将得到改善，眼睛的病理过程也不可逆转。只有接受眼部激光或手术治疗才能稳定病变。

糖尿病性视网膜病变的治疗主要是药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：主要是控制糖尿病，采用胰岛素等降低血糖血脂，另外可注射抗炎药物，使眼部新血管萎缩；2、手术治疗：主要是玻璃体切割术，针对的是严重的病变。建议疾病要早期治疗，定期复查。

指导意见：你好，糖尿病性视网膜病变。如果没有眼红、分泌物等眼前节反应，不用滴眼药水。定期查眼底及眼底荧光血管造影，可以口服改善网膜微循环的羟苯磺酸钙胶囊。祝你一切顺利！