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巨幼细胞性贫血能治愈吗?为什么住院痊愈后,一直不稳...

性别:男

年龄:67岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
巨幼细胞性贫血能治愈吗?为什么住院痊愈后,一直不稳定?吃一段时间的叶酸和弥可保(甲钴胺)就会好,要么就会血项高高低低不达标
曾经治疗情况和效果:

曾经按照巨幼细胞性贫血进行过住院治疗,住院期间进行过骨髓穿刺等各项检查,排除再生障碍性贫血。但为什么不断反复,难道这种疾病很难治愈吗?

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温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王茂生 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 廊坊市中医医院

问题分析:病例分析:巨幼细胞性贫血进行过住院治疗,住院期间进行过骨髓穿刺等各项检查,排除再生障碍性贫血。但为什么不断反复,难道这种疾病很难治愈吗?
意见建议:应该可以根治,是不是治疗时间短

王保磊 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:根据您的描述,巨幼红细胞贫血诊断明确。治疗效果不稳定可能与吸收不良有关,或食物中维生素缺乏。
建议继续服用叶酸、维生素B12纠正贫血,最好持续用药。

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巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或者是维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血。确定是由于叶酸缺乏还是维生素B12缺乏导致的,给予相应的治疗。并且要注意去除病因,例如长期素食者,需要进食肉蛋奶等。
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巨幼细胞性贫血的表现有明显的乏力,活动后心悸等症状,巨幼细胞性贫血主要是由于维生素的缺乏,引起的大细胞性贫血。给予相应的治疗。另外,贫血严重的患者,如血红蛋白低并且有明显的乏力,活动后心悸等症状,可以给予输注红细胞对症治疗。
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应该积极治疗基础疾病,消除病因,并积极补充叶酸和维生素B12.对于肠道不耐受,可以采用肌肉注射等方法。其次,应该进行正确的营养知识教育,纠正偏食和不良的烹饪习惯,如果不是像恶性贫血这样,只要血红蛋白恢复正常,就可以纠正,不需要长期终身治疗。
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巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。MCV常大于100μM3,MCH常大于32pg。中性粒细胞核分叶过多具有特征性,当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%,或找到6叶以上的中性粒细胞,或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5,或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17,均具有诊断价值。
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