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老人87岁，前期咳嗽，检查发现有肺部感染、胸腔积液、...

性别：女

年龄：87岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

老人87岁，前期咳嗽，检查发现有肺部感染、胸腔积液、心衰，经住院治疗后，效果明显改善，已止咳。出院后自感胸闷气短，浑身燥热，便意明显但量少，自己希望通过中医中药治疗。

曾经治疗情况和效果：

检查发现有肺部感染、胸腔积液、心衰，经治疗症状改善。

想得到怎样的帮助：

吃什么药较好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李洪君,锦州市中心医院,副主任医师

李洪君副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：你好，根据你描述的情况来看，胸腔积液释放出来是单侧呢，心衰也会导致胸腔积液，目前你的治疗主要就是要控制好心衰
你平时一定要限制水的摄入，少喝水，另外，可以吃一点利尿剂比如呋塞米安体舒通，尿多的话就吃一点氯化钾缓释片。

杨佳志,北京市平谷区中医医院,医师

杨佳志医师中医科

三级甲等北京市平谷区中医医院

问题分析：病例分析:你好，心衰就是心功能不好了，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，双下肢水肿，是常见心内科慢性病，预后不佳，治疗以利尿、强心、扩冠为主，低盐低脂饮食，只能对症治疗。
意见建议:中医中药都是要看到病人进行辨证论治的，建议到正规中医院就诊。根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。

追问：杨大夫，你好！由于老人腰椎骨折已有2年，长期卧床，行动不便，且笃信中医，正规医院检查已有定论，治疗效果也不错，现已出院。就想根据您的经验判断，有无中成药可用，缓解目前热躁、胸闷、气短的症状。再次感谢！

追问：你好，目前临床应用的治疗心衰的中成药不是很多，我们常用的是芪苈强心胶囊、补心气口服液等，不知道你们那里有没有，西药一定要规律服用。

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高蛋白不补充，有积液可以考虑穿刺抽取，但是抽取后灌注化疗药物，病人本身体质就差，肯定是耐受不了，可以考虑穿刺抽取后灌注中药抑制水的再次生长，同时配合抗肿瘤中药积极治疗，抑瘤缩瘤。

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如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液，治疗主要包括几方面内容。第一，要积极的进行抗感染治疗，要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验，明确具体的病原体，针对性治疗。第二，要注意积极的进行对症处理，比如存在发热，咳嗽，咳痰，要合适用药，如果大量胸腔积液造成了呼吸困难，需要考虑吸氧，同时要考虑抽出胸水，减轻压迫症状。第三，要注意观察病情变化，多卧床休息，同时要注意合理营养，加强支持治疗。

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对于胸腔积液，一般还是比较严重的，因为，它的病情不固定，对于胸腔积液，可能是因为肿瘤，或者是对于肺部的感染，也可能出现胸腔积液的现象，像肺炎，结核性的胸膜炎，都可能导致胸腔积液的现象。

咳嗽胸腔积液严重吗？

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咳嗽胸腔积液通常是比较严重的。由于患者的情况并不是很稳定，所以胸腔积液很有可能是由于肿瘤、肺部的感染所致。胸腔积液有肺炎、结核性胸膜炎等。要根据病情进行详细的检查和治疗。建议患者在日常生活中多注意休息，多吃有营养的食物、新鲜的水果以及维生素，避免吃一些辛辣刺激的食物。平时也需适当进行身体锻炼，增强自身的免疫力。

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咳嗽引起的肺部感染严重。出现肺部感染之后，要及时到医院做相关的治疗，明确病因后选择合适的方式进行改善，通常能够达到痊愈的状态，出现感染的原因一般是由于病毒感冒或者细菌侵入所引起的，因此可以在饮食上做好调整，多吃一些含有维生素B的食物，做好自身的水分补充，以免出现电解质紊乱。也可以在医生指导下选择抗真菌的药物做综合处理。

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老年人如果出现反复的肺部感染、发热，是由于身体较弱，容易被病原微生物所侵犯，所以就会经常的肺部感染，有发热。提高自己身体的抵抗力方法有要给病人增强营养。安排合理的作息，不能过度劳累。要给病人进行一些心理治疗，保证心情舒畅，不能够过度有压力。加强运动，适当的运动，比如跑步，还有太极拳等，都是可以很好提高病人抵抗力的。

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这种情况如果确诊为肺部感染，累及到出现胸腔积液的话，出现反复的咳嗽咳痰，而且伴有痰液呈黄脓色，考虑是处于这种比较明显的这种，肺炎还要考虑有没有可能肺脓肿，建议考虑做痰培养。

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