问题分析:肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。方法是:戴好手套后,用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。
在直肠指检时,除用于早期发现直肠肿瘤外,还可以检查下列疾病:
1.直肠息肉:可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2.内痔:内痔是柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,则可摸到光滑的硬结。
3.肛瘘:可摸到索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
4.肛门直肠周围脓肿:如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块。应该指出的是,光凭肛门直肠指检,作为病变的筛查是必不可少的,但不一定能完全确诊肛管直肠癌,无有质疑应到有条件的医院里,做进一步的检查。