问题分析:甲亢体征:
查体可见皮肤温暖潮湿,少数患者出现低热。收缩压可升高,脉压差增大,出现颈动脉搏动、水冲脉等周围血管征。部分患者有不同程度的甲状腺肿大及突眼。
●眼征:部分患者出现突眼,出现上眼睑挛缩,睑裂增宽,眼球运动异常。当突眼度<19mm者为非浸润性突眼,突眼度>19mm者为浸润性突眼。
●甲状腺肿:多数患者有不同程度的甲状腺肿大,尤其是在年轻患者,多成弥漫性、对称性肿大,质地软,无压痛;久病者质地较韧,还可出现结节。桥本甲亢者的甲状腺质地韧;甲状腺癌者甲状腺质地硬,且伴有结节,边缘不规整,甲状腺周围可触及肿大的淋巴结。
●心脏体征:甲亢时心率快,第一心音亢进,少数患者,尤其是老年患者可出现房性心率失常或心房颤动。久病患者可出现心浊音界扩大,心尖区闻及收缩期杂音。
●其他体征:有肠鸣音活跃或亢进;少数患者有胫前黏液性水肿,在双侧胫骨前皮肤呈非凹陷性水肿,皮肤增粗、增厚。有肌病者可出现肌无力、肌腱反射减弱。
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