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1、冠心病,急性非ST段抬高性心肌梗死,左房扩大,右房...

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、冠心病,急性非ST段抬高性心肌梗死,左房扩大,右房扩大,右室扩大,重度肺动脉高压2、高血压1级,极高危3、颈动脉动脉硬化4、睡眠呼吸暂停综合征5、多发肾结石,双肾多发囊肿6、胸椎退行性变化,腰椎退行性变化,骨质疏松7、痛风8、高血脂症9、高同型半胱氨酸血症
曾经治疗情况和效果:

心脏介入手术报告,术后诊断,1、均衡势型冠脉;
2、冠脉三支血管病变,左前降支近段70%狭窄,左回旋支疑似完全闭塞,右冠脉第一段轻度狭窄,第二段严重狭窄。
3、左前降支支架术未成功

想得到怎样的帮助:

在这么多并发症的前提下,冠心病的治疗方案,是吃药控制还是做心脏支架手术好?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘丛 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 保定市第一中医院

问题分析:心肌缺血是冠心病的一种。用于治疗心肌缺血的中成药,可以服用复方丹参片,麝香保心丸
心肌缺血的食疗饮食宜清淡。多吃一些新鲜蔬菜,水果,黑木耳,豆制品等,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。饭菜不宜过咸,食盐过多会使血压升高。平时宜少食多餐,尤其是晚餐以七八分饱为宜。

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问题分析:你好,心肌梗塞是由于血管堵塞后引起的心肌坏死,心肌梗塞急性期,一般都有ST段的抬高,出现心力衰竭,是由于坏死面积比较大,心脏收缩力下降有关意见建议:这种疾病,可以住院治疗,用抗血小板药物,他丁类药物,b受体阻滞剂,转换酶抑制剂等综合治疗,增加心脏供血,改善心脏功能
得了冠心病心肌梗死怎么治疗
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那冠心病心肌梗塞是比较严重的,必须要积极的治疗,心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死,如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死,破裂性变性,所以一旦发现心肌梗死的情况,就要立即到医院去进行支架手术治疗。
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冠心病不一定是心肌梗死。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病,可分为无症状性冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心肌缺血引发恶性心律失常、心肌梗死等类型。心肌梗死是冠心病的一种类型。因此,冠心病不一定是心肌梗死。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确冠心病具体的类型后,在医生的指导下进行针对性治疗。
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一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。
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冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。
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一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。
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其实冠心病和心肌梗死有一定的区别,冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。因冠心病的概念比较宽泛,包括心肌梗死,但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式,往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显,持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗,最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管,恢复血液循环,恢复心肌的供血,这样才能最大程度的挽救心肌,减少并发症。
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