病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女性,59岁。因反复咳嗽、咳痰11年,伴气促、心悸3年,下肢水肿2年,腹胀3月入院。11年前感冒后发热、咳嗽、咳脓痰。以后每逢冬春季常咳嗽、咳白色泡沫痰,有时为脓痰,反复加重。3年来,在劳动或爬坡后常感心悸、呼吸困难。2年前开始反复下肢凹陷性水肿。3月前受凉后发热,咳嗽加重,咳脓痰,心悸气促加重并出现腹胀,不能平卧,急诊入院。体格检查:体温37.4℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压13.5/10.5kPa。慢性病容,端坐呼吸,嗜睡,唇及皮肤明显发绀,颈静脉怒张,吸气时胸骨及锁骨上窝明显凹陷,桶状胸,呼吸度降低,叩诊呈过清音,双肺散在干、湿啰音。心率98次/min,心律齐,心浊音界缩小。腹部膨隆,大量腹水征,肝在肋下7.5cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb:98g/L(110~150g/L),WBC:6.7×109/L(4~10×109/L),N:0.89(0.5~0.7),Ly:0.11(0.2~0.4),PaO2:73mmHg(95~100mmHg),PaCO2:62mmHg(34~45mmHg)。2天前病人突然抽搐、烦躁不安,继之神志不清,抢救无效死亡。问题1.根据临床和病理资料,做出病理诊断,并说明诊断依据。2.说明该患者疾病的发生发展过程。3.请用病理改变解释死者生前的症状和体征。
想得到怎样的帮助:
分析下病案