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**百科输尿管结石导致肾积水已检查什么治...

性别:男

年龄:29

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):**百科输尿管结石导致肾积水已检查什么治疗方案最好您好医生我有结石病史2014年5月6日左侧腰部、膀胱疼痛彩超检查超声描述:左侧输尿管扩张上段内径1.2CM距肾门8.2CM处探及一强回声团大小1.5x0.6cm有声影诊断:左侧输尿管结石并左肾积水。之后做了CT16排)检查检查所见:左侧输尿管约平L4椎体水平见一小类圆形高密度影大小约0.4CM。这怎么治疗最好谢谢您的宝贵建议
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周琪 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好。根据你提供的检查结果左侧肾盂出口的结石引起了积水这个结石不是很大但是堵在出口的位置容易引起梗阻导致积水。需要做一个静脉泌尿系造影了解左侧输尿管是否通畅如果结石没有引起明显的粘连这个结石还可以考虑做体外碎石。否则的话只能做经皮肾镜或者输尿管软镜来碎石了

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肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。
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肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
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输尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
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非常严重应尽快治愈,不然积水加重,得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗,如果碎石失败,可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗,手术效果非常好,手术后输尿管留置支架管一个月。
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尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
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输尿管结石伴肾积水时,超过一公分以上的结石大部分需手术取石,小于一公分的结石可在医生指导下通过饮水和跳绳等保守方式来排石,另外,日常生活中应预防高尿酸血症,避免高嘌呤饮食。
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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
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输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。
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输尿管结石引起的肾积水主要是把结石去除掉,保障输尿管的通畅输尿管结石肾积水影响了新陈代谢,自己要巩固肾脏健康稳定和维护泌尿系统正常自己的肾积水和输尿管扩张现象,输尿管结石作为比较常见的男性泌尿系统疾病不及时处理会引发并发症最常见的一种并发症就是男性由于输尿管结石导致肾积水。
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输尿管结石肾积水疼痛应该及时的解除梗阻,如果结石比较小,可以选择口服排石药物,和缓解平滑肌痉挛促进排结石。如果结石比较大,可以考虑体外碎石,甚至可以手术取石。
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