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颞颌面关节功能性紊乱

性别：女

年龄：30-40

全部症状：张口2指至今，每天睡醒后关节痛，眼部痛、胀。
发病时间及原因：2009.10至今 原因：吃未削大苹果

治疗情况：咀嚼时咯咯响。诊断为左侧颌面关节性紊乱。去年年底去口腔医院打过封闭针几次不响了，但打完针后开
始痛至今。没治好，就不去了。后又去了另一口腔科，医生说不用治，靠保养，我日常很注意了，还是没 好转。
问： 1、今年年初拔掉左侧下阻生牙，问右两阻生牙要拔吗？医生认为拔了可能会好，都拔了会影响整个牙 的健康吗？
2、我双眼视网膜脱落，伴有的眼部胀痛会影响眼部吗？
3、用了几个月的粗盐炒小茴香热鵏敷的办法也只能缓解疼痛，一不用就不行了，发现使用空调时更痛，我想到了冬季痛的症状会更明显，能否象冬病夏治那样，在夏季进行中医疗法，有用吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈杰波 医师 内科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡陈庄村第一卫生室

问题分析：1.可做翼外肌封闭
2,可做针刺疗法
3.可做钙离子导入
4.可口服镇静及解痉药物
5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑:受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤:纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙:
7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.

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如果出现了神经性疾病，可以采取下面所说的这些方法。第一、在日常生活中要保持良好的生活习惯，保持良好的心理状态，避免过度紧张，以免对神经产生刺激，导致神经功能失调。第二、要经常保持好的心情，这样才能让患者的神经得到充分的恢复。第三、可以口服谷维素、维生素B1、维生素B12等药物。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
什么是颞颌关节功能紊乱
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颞颌关节，即两侧耳朵前的关节，为下颌骨活动关节，因下颌骨活动时间较长，关节易发生病变，因此易引起颞颌关节的功能紊乱。在临床上主要表现为张口度不足，咀嚼效率低下等症状，并且会随着年龄增加而加重，严重时甚至还会导致颞下颌关节盘移位。本病多见于青壮年，患病率在20岁~30岁之间最多，本病可能由创伤因素或咬合因素引起，当然，还可由全身等精神和神经因素引起，因此，该病需要采取相应治疗措施，通常视不同特定原因而定，应行不同处理办法。
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一般来说，颌关节功能紊乱的治疗方法有以下几种：1.如有缺失牙引起偏侧咀嚼或早接触和合干扰，要及时修复和调合，当全口牙齿咬合平衡时，可减轻功能紊乱的症状。2.牙列重度拥挤且排列不齐，需行正畸治疗以改善上下牙列咬合。3.有紧咬牙和夜磨牙习惯的患者，可配戴颌垫，减少牙齿磨损或针灸理疗关节区肌肉，缓解关节压力。
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保守治疗：适用于早期、病情轻微的患者，通过调整精神、免疫因素，避免偏侧咀嚼，配合理疗、红外线、封闭治疗，多数患者病情可得到改善；治疗费用相对较低。手术治疗：关节结构已发生破坏时，多采用手术治疗方案，费用相对较高。
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一般情况下，颞颌关节病能治好。颞颌关节病主要表现为关节区或周围肌群疼痛，关节运动时会出现弹响音、破碎音、摩擦音、开口受限等异常声音。当颞颌关节出现病变时，会出现开口度小、张口下巴偏斜、开口过大、关节脱位等，拔牙并不是器质性病变，所以尽量不要开大口，不要咬硬物，局部热敷保暖，这样才能慢慢好转。另外，在平时生活中患者要养成饮食均衡、作息规律的良好习惯。
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