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有房颤,听说心舒胶囊效果不错,咨询
性别:男
年龄:67
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):有房颤,听说心舒胶囊效果不错,咨询曾经治疗情况和效果:做过手术,现想服用药物想得到怎样的帮助:咨询药品效果
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵太启
主治医师
内科
极速问诊
三级甲等
日照市中医医院
问题分析:
心舒胶囊只是辅助用药。房颤最主要的治疗还是抗凝。
最常用的抗凝药是华法令。但需要监测凝血功能,不太方便。还有一种是达比加群,较方便,但价格太高
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房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物,避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的,尤其是脑栓塞,房颤也有出现心衰的可能,所以房颤的治疗重点为控制血栓,防治心衰。
房颤的特点
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房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有:P波消失,代之以f波,频率350-600次/分,心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的,可以做射频消融手术。还要查找原因,对因进行治疗。
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房颤的原因:与年龄有相关性,60岁以后,房颤发生率明显升高;另外,高血压、冠心病、糖尿病以及心脏扩大、心功能不全都是导致房颤的常见病因;患有慢阻肺的病人,合并房颤的病症也较多;风湿性心脏病也是导致房颤的常见病因;很多疾病包括心房负担增加,都有可能造成节律紊乱。
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房颤会引起脑梗的,因为在房颤发生的时候心脏的收缩或者舒张会变得比较的紊乱,这时候就会造成心房的血流紊乱的情况,尤其是左心耳的血液会出现淤积的情况,这时候就形成了血栓,所以会很容易的诱发脑梗的情况出现的。
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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。
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房颤早期可通过介入手术予以阻断。与常规手术相比,介入手术不需要手术,只需在体表穿刺。这不仅降低了出血和感染的风险,也缩短了房颤中恢复所需的时间,没有留下疤痕等。
房颤消融术后复发概率
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房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
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心房颤动是临床上比较常见的一种心律失常。在临床上一旦发现心房颤动,首先看有没有原发病、有没有诱发的因素,然后评价它有哪些危险因素。治疗一般包括三块,转复窦律,控制心室率,抗凝。转复窦律,如果患者发病在48h以内,心慌、胸闷症状比较明显,可以给一次转复的机会。
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得了房颤,考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏功能逐渐退化引起的,还患有高血压、糖尿病和冠心病等,可以及时治疗,去医院进行房颤射频消融术,风险较小。第二种,可能是甲状腺功能亢进症、严重感染引起的,出现心悸、头晕、胸部不适等症状,可以去医院心内科检查,做心电图检查。
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