我患有许、高血压，心脏病，动脉粥样硬化，

高血脂是动脉粥样硬化的主要原因，所以降脂是治疗动脉粥样硬化的根本方法。人体胆固醇大部分在自身合成，所以高血脂实质上是种代谢疾病，病人需要进行药物治疗。常用降脂药物为他汀类药物，可以降低血脂、改善血管内膜功能、阻断血管硬化和稳定缩小斑块，在一定程度上可以实现动脉粥样硬化的逆转。

高血压动脉粥样硬化患者，一定要食用核桃，对核桃来说，同样属于坚果类食品，油脂丰富的食品摄入应严格控制。另外还有一些坚果类的食物在长期食用的情况下对血压有着非常显着的影响。高血压病人可使动脉粥样硬化进一步恶化。所以，在预防高血压时需要对血脂水平进行合理地控制，这样才能够降低动脉硬化的发生概率。动脉粥样硬化、高血压等病人均应低脂饮食，低脂饮食以少吃动物内脏为主、炒制食品，肥肉类等，同时对富含油脂较多坚果类食品，包括核桃在内，都应加以调控。

抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物，抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主，抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；他汀的主要功能是减少LDL的含量，并能延缓其发展。冠心病稳定时，LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。

冠状动脉粥样硬化，可能会引起心血管堵塞，导致出现冠状动脉粥样硬化心脏病。其临床表现比较多，主要表现为胸口不适、左背部压迫性疼痛、气短、心慌等。冠状动脉粥样硬化心脏病也有一些表现不明显的表现，比如颈部不适、咽喉不适、牙疼、腹痛等。如果有典型的临床表现，一定要到专业医院就诊，如果有一些不典型的冠状动脉疾病，最好是到专业医院做检查。

总之，冠心病的早期征象分为典型与非典型，轻重不一。胸闷、憋气、活动时气短是冠心病的早期症状，早期常伴有心绞痛。心绞痛最常见的表现就是心前区压迫感、紧缩感。具体来说，就是在做完运动之后，比如爬楼梯、跑步等，尤其是在快速行走的时候，会有心前区压榨样的感觉。除了心前区的压迫样疼痛，还会伴有胸闷、出汗、放射性疼痛等症状。很多患者都是因为心脏病而来的，也有一些患者，喉咙发紧，就像是被人掐住了喉咙。也有患者会出现左上肢放射疼痛的情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病总体可以分为无症状性心肌缺血型，亦称隐匿型冠心病。心绞痛型，为一过性心肌供血不足引起，有发作性胸骨后疼痛。心肌梗死型，症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。缺血性心肌病型，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。猝死型，因原发性心脏骤停而猝然死亡。

内科治疗：包括去除心绞痛的诱发因素、应用抗心绞痛药物、介入疗伤、高压氧疗伤、体外反搏疗伤及运动锻炼疗法等。外科治疗：包括冠状动脉成形术、冠状动脉内膜剥脱术、激光心肌血运重建术、冠状动脉旁路移植术及心肌梗塞后并发症的疗法等。

通常来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃清淡易消化的食物比较好。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的，可能会出现突感心前区疼痛的症状，多为发作性绞痛或压榨痛，通常来说，患者的饮食要清淡、易消化、维生素丰富的饮食，尽量不要吃油炸的、动物内脏等高胆固醇的食品，吃清淡易消化的食物比较好，比如菠菜粥、山药粥、瘦肉粥等，避免吃生冷油腻的食物，以及辛辣刺激的食物。

一般情况下，由于个体差异，临床上没有“冠状动脉粥样硬化性心脏病患者吃什么药最好”这一说法。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以吃以下几种药：1.抗血小板药物，能有效预防血栓形成，降低急性冠脉综合征的发生。主要药物有阿斯匹林、氯吡格雷；2.β受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋性，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，临床上常用美托洛尔、比索洛尔、美托洛尔。3.降脂药物，主要用于降脂药物。常用药物为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。4.ACEI或ARB类药物可改善心室重构，降低心脏事件发生的危险，如培哚普利、雷米普利、厄贝沙坦等。

冠心病一旦发生无法彻底治疗，冠心病病人日常生活应注意保健，要讲究科学，不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行。饮食结构要合理，多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物，多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。