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胰岛素治疗3个月,早中晚三餐前打的是诺和灵R生物合成...

性别:女

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胰岛素治疗3个月,早中晚三餐前打的是诺和灵R生物合成人胰岛素,剂量为,10、10、8,三餐时加服阿卡波糖片一片,现在早上空腹血糖在9--11之间,晚上餐后血糖都在16以上,睡前血糖也在12--17左右,感觉是很高了,想加服一片安立泽-沙格列汀片,不知道可以否
曾经治疗情况和效果:

9月住院半月调整血糖,初始空腹血糖在11--14左右,住院半月,最低血糖也在7.3---8之间,出院2月半,现在血糖又升高了,之前服用进口二甲双胍,引起药物性肝损伤,立即停药,现在已好。每天坚持走路半小时以上,血糖还是未见好转。

想得到怎样的帮助:

如果不能再加药,请医生给个方案,血糖一直很高,心理压力很大

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘博 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好!糖尿病的治疗首先是饮食控制,其次是运动治疗,然后才是药物治疗,另外是定期监测健康宣教。你住院半个月药物剂量没变,血糖下降到7.3-8说明饮食,运动起到很大作用。
建议你现在药物剂量不变,也不增加药物,管住嘴迈开腿,加强饮食控制,减少高热量食物摄入,低脂肪,少吃油腻油炸食品,每天最少1斤以上的蔬菜水果,减少主食量,控制在4-6量,加强运动每天最少也要1小时以上有氧运动。

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胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
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精蛋白生物合成人胰岛素主要是用来降血糖的,是一种中效的胰岛素,主要用来控制基础和餐后的血糖,是组成预混胰岛素诺和灵30R和优泌林30R其中的中效成分。注射了这种胰岛素之后一般在1-2个小时发挥作用,作用的时间可以长达12-14个小时。
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液,主要成分是低精蛋白锌胰岛素。主要功效是降低血糖,用于治疗糖尿病。如果只用这一种胰岛素来降血糖,适合于饭量非常少或者不吃饭的人群,需要每天2次,12小时注射一次可以提供稳定的基础胰岛素,对于空腹和餐前的血糖有良好的下降。
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液,主要成分是低精蛋白锌胰岛素。主要功效是降低血糖,用于治疗糖尿病。本品为中效胰岛素制剂,常和短效胰岛素混合应用。一般皮下注射一次或两次,不能肌肉或静脉注射。常见的不良反应有低血糖,胰岛素治疗初期有屈光反应,注射部位出现红肿、瘙痒、疼痛、皮下脂肪萎缩等。
精蛋白生物合成人胰岛素注射液有什么作用
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液按照作用时间长短可分为:短效,中效,和预混制剂,每个剂型的用法是不一样的,短效的每天3-4次餐前半小时皮下注射;中效的晚餐前半小时皮下注射;预混的分成早、晚餐前半小时皮下注射。需要在正规医院内分泌科医生的指导下选择“剂型”以及用药方法和剂量用药,并监测血糖。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
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肯定是打胰岛素好,但是不方便依从性差,所有药物经肝脏肾脏代谢排泄而胰岛素为人体本身就有的激素从这一点上就可以比较出来,胰岛素是降糖药物里面正作用最强副作用最少的药物,胰岛素不会有进行性失效。
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糖尿病人打胰岛素一个月需要1000元-2000元,因地区不同、医院不同、剂量不同等因素的影响,而有所差别,胰岛素的使用方法通常为皮下注射,皮下注射又分为肌肉注射和静脉注射。
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胰岛素的价格,根据不同的胰岛素类型也是不一样的。普通的胰岛素大约是11-13块钱1支;如果是短效的胰岛素,大约是在60-90块钱1支。如果是长效的胰岛素,如地特胰岛素,还有精蛋白,重组人胰岛素,大约是在200-300块钱1支。
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胰岛素并没有规定的剂量,每天需要打多少、应该打多少。胰岛素的剂量主要就是依据患者的血糖情况、胰岛功能决定,如果患者胰岛功能比较差,可能需要胰岛素剂量多一些。
胰岛素注射多久起效
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您好,根据您的问题,胰岛素注射后,因胰岛素类型的不同,其起效时间也是有差异的。短效胰岛素常于注射后20至30分钟起效,中效胰岛素则为1至3小时起效,长效胰岛素一般是在2至3小时起效。因此,短效胰岛素通常于餐前使用,中效胰岛素于晚餐后四小时使用,长效胰岛素常应用于睡前。在进行胰岛素注射时,可选用无针注射来减轻痛感,如快舒尔无针注射器。其压力射流原理能实现胰岛素的高效吸收,帮助患者更好地控制血糖水平,缩短餐前等待用餐的时间,胰岛素见效更快。此外,无针注射可有效减轻注射痛感,提升患者治疗的依从性。
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