2011年诊断变异性咳嗽哮喘，主要对尘螨（重度）、霉菌...

性别：女

年龄：10岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

2011年诊断变异性咳嗽哮喘，主要对尘螨（重度）、霉菌（中度）过敏。日常症状不咳不喘，但是持续有痰，痰黄痰粘不易咳出，肺功能时好时差。2次CT及三维重建未见功能异常，支气管镜肺泡灌洗培养无致病菌，在西京做支气管镜时因痰多痰粘，几乎糊着镜子看不清楚，做了灌洗治疗，之后有1月无痰，后又反复。目前每天吸入辅舒同，持续中药化痰数月，近期服用头孢克肟5天未果。今年期间没痰不到1个月，后学校空调吹后又出现黄痰。持续黄痰1年，找了很多大夫都不可思议，找不着原因。吃了很多药，包括变异性咳嗽哮喘的用药还有化痰治疗的中药，效果都不明显。前几天突发高烧，做了血常规，诊断为脓毒症，输药3天检查血常规良好，但是还是无法解决黄痰问题。到现在通过蒸汽熏、拍背等手段，能够吐出豆粒大的黄粘痰。今天开始雾化。因一直应用中药，很是担心，又担心肺功能保持不了，所以不敢停药，这样下去真叫人忐忑不安的。请问有没有必要再做支气管镜，需要支气管镜检查的项目及治疗措施。

曾经治疗情况和效果：

2次CT及三维重建未见功能异常，支气管镜肺泡灌洗培养无致病菌，在西京用成人支气管镜时因痰多痰粘，几乎糊着镜子看不清楚，做了灌洗治疗。痰培养无致病菌。后每天吸入辅舒同，持续中药化痰数月，近期服用头孢克肟5天未果。

想得到怎样的帮助：

想再次做支气管镜看是否有必要，黄痰一直没有解决，能否提供检查治疗的方向。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李伟主治医师内科极速问诊

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：也别再检查了，气管炎哮喘不是不治之症但也不是能彻底根除的！至少迄今为止，全球是是这样的。常用药，气管炎哮喘，哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。原因在病人的体质，气管炎哮喘不是不治之症，但也不是能够彻底根除的，至少迄今为止是这样。临床上不存在完全的治愈，治疗目的是预防复发。常用药就是关于消炎、化痰、止咳、抗敏，若有哮喘另加平喘之类的药，具体则是：红霉素、甘草片、咳必清、息斯敏，如果喘息了，就加氨茶碱。严重了抗药了，喷剂、粉剂恐怕全都得使用上的。
建议：经验充分说明——今后要避免感冒的发生！就可以有效避免哮喘发生的！而要“避免感冒的发生”，就需提高免疫力，终生的，坚持不懈贯穿孩子一切时空！

追问：感谢及时回复，如何提高免疫力，需要锻炼、需要吃些提高免疫的药，中药调理等等，解决根本问题，请教如何才好。

回复：您好，不能说“根本解决”。免疫力，一些人，以为花钱可以买免疫力，吃药打针、营养品一股脑往上推；更有甚者，连二并三的输蛋白…这样就有免疫力了？！谁这样谁知道；其实，免疫力就在身边的小事儿上。建议：平时注意提高孩子自身免疫力，简单说，比如，1、拥有一个良好的心态；2注意休息又适当活动，进而加强锻炼；3、凉水洗脸、洗头；热水烫脚、烫手；温水刷牙漱口。4、勤开门窗，勤晒衣被；5，多吃果蔬，粗细搭配；6，保持足够的水分、充足的睡眠等等。这就能得到我们所要的、真正的免疫力——谢谢您再一次给我学习交流的机会，谢谢信任，谢谢！

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