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糖尿病视网膜病变

性别:男

年龄:52

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病视网膜病变曾经治疗情况和效果:开始检查为视乳头炎水肿,服用三七通舒胶壤和脉络通胶壤,西药有泼尼松片和甲钴胺.第二次看时开了:舒血宁注射液0.95氯化钠注射液地塞米松磷酸钠粉,药有胰激肽原酶肠溶片,这次用了18天,再次检查时做了视野,用荮是通塞脉片和银杏片.最后一次做了眼底荧光血管造影确诊为糖尿病视网膜病变,用药是:羟苯磺酸钙分散片和依帕司他片,这个也吃了27天了还是没有什么变化,现在血糖是5.24血脂血压一切正常,双眼视力都是0.8-0.9,左眼视野只有右眼的三分之一.从眼睛有问题到现在已有叁个月了,我也不知所措,万请大夫指导.想得到怎样的帮助:我的眼睛如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
惠丽超 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好,根据你描述的糖尿病视网膜病变,以及服用治疗上膜病变的药物以后效果不佳。目前需要考虑进行视网膜置换手术。
建议到专业的眼科医院进行视网膜置换手术,术前需要注意血糖控制在正常范围以内,目前药物也无法治疗你的视网膜病变

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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
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并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病,具体到什么时候才会发生,要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖,如果病人发病的时间很少,血糖也得到了很好的控制,比如稳定,比如严格的控制,那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病,但是如果病人的血糖控制不好,糖尿病的持续时间过长,就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变第4期可以治疗吗
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糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况,通常是可以治疗的,但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况,视力通常会有很大的降低,可以通过药物和激光手术来改善病人的视力,还要对患者进行适当的血糖干预,确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗,其基本的治疗方法是控制血糖。
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