原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿...

性别：男

年龄：62岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

原有肺气肿病史40年因受凉肺部感染连续10多天发热不腿高时38度以上低时37度多头孢过敏住院10多天一般抗生素打点滴仍不见效最后打万古霉素和氟康唑针司亚胺培南司他丁钠吃退热药一天体温在36.7-36.912小时后有回升到37.7-38.5.无痰不能做检查不能确定肺部是什么菌感染的.食欲差吃的很少晚上发热不能睡觉大小变正常精神尚可2009年12月28日因受凉肺部感染发病后立即到市中医院住院治疗每天打点滴疗效差主治大夫用了最好的药(万古霉素)也不见效劝病人转院治疗今天(1.14)已转到市二院观察室治疗

曾经治疗情况和效果：

CT所见:两肺纹理增高增粗边缘模糊.两肺内见散在囊泡状低密度影.左肺内见囊泡状影斑片状影及纤维索条影呈蜂窝壮改变.左肺上叶大片实变影其内见支气管充气相.左侧胸膜增厚左侧胸腔内见少量水样密度影.气管支气管通畅.纵膈内未见肿大淋巴结影肝右页见直径约1.1cm囊性密度影.印象:1.两肺间质性改变伴感染左肺上页实变肺气肿2.左肺蜂窝壮改变3.左侧胸腔少量积液左侧胸膜增厚4.纵膈内淋巴结肿大5.肝右页囊性占位考虑囊肿血常规:白细胞计数21.73中细胞值16.47嗜酸细胞值1.16嗜碱细胞值2.16中性细胞比率75.8淋巴细胞比率7.9红细胞体积分布宽度15.6红细胞hgb分布宽度42.5血小板计数441血小板积压0.49其余各项正常血沉57生化:葡萄糖7.67磷0.68碳酸氢根离子33.7c反应蛋白90.5总胆红素25.3直接胆红素7.7其余各项正常粪便检查正常尿常规正常

想得到怎样的帮助：

病人有生命危险想找专家给诊断到底患的什么病怎样治疗用什么药先控制住发烧病人咳不出痰不能做检查确定不了是什么菌感染的怎么办（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

郭芳医师外科极速问诊

二级甲等河间市中医院

问题分析：病根是在肺部病程已经比较久这次有合并感染比较严重估计感染细菌比较复杂可能是混合感染治疗有一定困难建议去三级医院检查和治疗.

闫铁医师内科极速问诊

三级同济大学附属口腔科医院

问题分析：你好这发烧请立即让医生确诊是病毒感染的还是细菌感染的病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林）细菌感染的就用抗菌素（如头孢类）不要急于退烧烧只是表象要把病因找出来.
学会几种物理降温方法.发烧到39℃以上口服退烧药后还可以用物理降温的方法把体温降下来如用小毛巾包上冰袋在额头冷敷用稀释的酒精擦拭背部..多喝水防止脱水.发烧的时候体内大量水分会损失吃清淡易消化的流质食物.

毓卓护师内科极速问诊

三级沈阳市第一人民医院

问题分析：白细胞升高提示细菌感染的存在反复使用抗生素治疗无效必须要做细菌培养和药敏试验才能决定下一步治疗了
建议做支气管镜用涮洗液进行细菌培养和药敏试验.然后根据结果选择适当的抗生素治疗另外需要积极排除肺结核恶性肿瘤的可能.

姚宏胤主任医师内科极速问诊

问题分析：肺气肿是指始末支气管远端的气道弹性减退，肺泡过度膨胀，充气和肺容积增大的病理状态。
应注意戒烟，防治肺部的急性感染，缓解期患者应坚持呼吸体操锻炼，改善肺功能。如果想了解更多这方面的问题，可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题，可在线咨询我为你做详细的解答如果想了解更多这方面的问题，可在线咨询我为你做详细的解答

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