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小儿急性血源性骨髓炎怎么回事

性别：男

年龄：33

朋友孩子被检查出患有小儿急性血原性骨髓炎，现在正在到处治疗，之前孩子因为在外面玩耍骨折过，请教医生帮助小儿急性血源性骨髓炎怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨树旭 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 邵逸夫医院

问题分析：你好，急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。
少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。

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骨髓炎的产生是什么原因造成的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎是一种炎症性疾病，主要包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎。最常见的感染方式就是血源性的，主要是由血液带到骨骼组织，引起的疾病主要是在十几岁的孩子身上，主要见于肿痈、疖痈、糖尿病等。骨头周围的组织受到感染。外伤后的细菌会顺着伤口进入。外科手术，这可能会引起医生的感染。慢性骨髓炎的病因是由于急性骨髓炎所致，如果不及时、彻底地治疗，细菌会在骨头中滞留，久而久之，就会发展成一种慢性的骨髓炎。
骨髓炎是什么原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎可能是以下原因引起的：1、邻近感染灶：如脓性指头炎、慢性小腿溃疡等邻近软组织感染，可直接蔓延至相邻骨骼，如指骨、胫骨等，从而引起骨髓炎的发生。2、血源性感染：若机体有皮肤疖肿、毛囊炎、泌尿生殖系统感染、上呼吸道感染等其他部位的感染灶，其致病菌可经血液循环至各个骨骼，从而造成骨髓炎。3、创伤：如开放性骨折、骨折手术等，人体暴露的部位较易感染，此时易患骨髓炎。
骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎是以下原因引起的：1、由于儿童的关节、骨骺中的血管较细、血流较慢，因此儿童感冒后细菌容易进入关节内，引起关节周围的骨髓炎，通常为急性骨髓炎。2、车祸造成骨头断裂，进而损伤皮肤，细菌易经皮肤进入骨头内。3、手术时切开皮肤使骨头暴露，空气中的细菌容易附着在骨头上，引起骨髓炎。出现以上症状还需要及时到医院就诊。
骨髓炎是什么原因引起的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨髓炎是一种由化脓性细菌感染引起的疾病。感染主要有以下几种：1、直接血源性感染：上呼吸道、泌尿生殖系统、骨骼组织。2、邻近感染灶感染：糖尿病足、慢性溃疡、创伤后直接感染，是最常见的感染途径。需要积极到正规医院看骨科，首先取分泌物做个细菌培养，然后根据检查结果选用抗生素，针对这种细菌去治疗效果应该会更加满意。
急性血源性骨髓炎的病理特点是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎的特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。细菌通过血液流到患病部位，寄生在患病处引起化脓性炎症，进而形成脓液，并且向周围扩散，破坏骨质和血液循环，如果任其发展，甚至会导致整个骨髓腔内充满脓液，相应骨段坏死。所以一旦发现了急性血源骨髓炎需要立刻到医院就医，患者来科室以后都按急诊对待，有时候还需要做急诊手术来治疗。
急性血源性骨髓炎治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎症的治疗原则是以早诊断、早治疗为主，通过抗生素治疗及对症支持治疗的治疗方式来进行。具体如下：1、抗生素治疗：采取早期、广谱、联合、大剂量抗生素药物来达到有效抗感染的目的。2、对症支持治疗：通过少量多次输新鲜血的方式，来增强机体抗病能力。并采用局部制动辅助治疗，以减轻疼痛，防止挛缩畸形或病理骨折脱位的发生。
急性血源性骨髓炎最早发生的部位是哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性血源性骨髓炎最早发生的部位为干骺端。急性血源性骨髓炎早期常伴有感冒的征兆，还会伴有轻度的创伤。小儿多发于下肢，以下肢居多。由于儿童在运动时，下肢受伤的几率要高于上肢，而这种疾病一般都是与外伤相关的，很容易造成一些小的伤害。因此，病灶与受伤的地方常常是重合的，首先要根据病人受伤的地方来判断。急性血源性骨髓炎在身体的任何一个部位都有可能发生，最常见的就是胫骨、股骨、腓骨、肱骨、前臂，以下肢最常见。
慢性血源性骨髓炎是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
慢性血源性骨髓炎是以下原因引起的：慢性血源性骨髓炎，最主要的致病菌有金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。大多数是由于急性骨髓炎发展而来。其中，骨髓炎的起病原因，常见为外伤导致的开放性骨折。开放性的伤口污染程度较重，导致伤口感染。治疗不及时或者污染程度较重，是软组织感染，继而加重为骨质感染，并为骨髓炎。急性骨髓炎，由于治疗不及时或病情较重，慢慢会转变为慢性骨髓炎。此外，还有可能是由于机体免疫力和抵抗力下降，导致骨髓炎。
什么是小儿急性血源性骨髓炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
小儿急性血源性的骨髓炎主要是骨髓部位的炎症是来源于血液部位的炎症。临床表现以高热、局部肿胀、剧痛，关节部位有明显的红、肿、痛的症状，并且往往伴随着高烧，早期因并发脓毒血症、败血症而危及生命。男女患病比为4：1，男孩患病较多。一般发生这种情况以后，必须要急症处理，并且行抗炎药物的治疗，避免以后影响儿童骨骼发育。
小儿急性血源性骨髓炎要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿急性血源性骨髓炎要做体格检查、实验室检查、X线检查等。1、体格检查：小儿急性血源性骨髓炎可能表现为急骤的高热、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体、病变处有一个明显的压痛区。2、实验室检查：比如血常规、血培养，有助于是否存在感染。3、X线检查：起病后，14天内的X线检查往往无异常发现，所以X线不能用于早期诊断。典型X线表现有软组织肿胀、骨质破坏、死骨形成和骨膜增生等。
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