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视神经脊髓炎缓解期治疗

性别：女

年龄：50岁

开塞露排便2月，腿无力，腰一下发干无汗，肩和胳膊出汗多，记忆力差，3月25号发病，当时是肚子胀头胀，诊断低纳，住院治疗。出院后服强的松保纳，直到10月1日，因上身骚痒疼住院，诊断治疗无果。11月21日，因颈椎疼上身痒疼呕吐住院，诊断为视神经脊髓炎。激素治疗34天后出院。现口服强的松60毫克，和硫唑嘌呤100毫克。在家治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李银利 护士 外科 极速问诊
一级甲等 万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：视神经脊髓炎症要注意进行消炎药物的冲击治疗及配合中药的调理治疗如果效果不是很显著，只能是进行手术的治疗。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，其临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）大剂量冲击疗法可加速ON等发作性 症状恢复，终止或缩短NOM恶化。

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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种：如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好，和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗，是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长，是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病，本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量，如果是复发型的应该使用免疫抑制剂，康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
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视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制，目前尚不明确，可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓，而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位，偶尔可以累及视束，表现为髓鞘脱失。
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视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好：对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说，治疗主要是进行病因治疗，对症治疗，一般治疗和康复治疗，患者往往是由于存在机体免疫功能的异常，所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素，在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗，患者症状改善之后，激素需要缓慢阶梯的减量，直到患者症状完全恢复。
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视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。
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是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。
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视神经脊髓炎晚期的症状会出现眼部的疼痛；有些还出现眼干眼涩；视力模糊，看不清楚东西。在医生的指导下服用一些药物来延长生命，同时要注意室内开窗通风换气。注意室内空气干燥清洁，保持一个良好的生活环境。
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视神经脊髓炎能够治好，但是容易复发。在治疗上常用糖皮质激素，也可以静点免疫球蛋白，同时应用血浆置换疗法，到了缓解期，可以用干扰素或者那他珠单抗，硫唑嘌呤等预防再次复发，对于已经出现脊髓病变的，要配合针灸理疗按摩。
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血液检查，包括血常规，血沉和免疫学指标。脑脊液检查，脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时，约半数病例可有脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或轻度增高，γ球蛋白轻度增高，糖含量正常或偏低，当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时，可能出现髓腔不完全梗阻，蛋白含量可明显升高。影像学检查，脊髓核磁共振检查，可见脊髓肿胀，髓内散在性长t1，长t2异常信号。
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