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围术期伴发的精神障碍应该怎么治疗？

性别：男

年龄：31岁

老婆生病正准备手术，可情绪很不稳定，常常冒冷汗，晚上在病房还说梦话惊醒，说可能活不了了，很不想做手术。我和医生护士每天要劝她很久才肯安静下来。医生说可能患上了围术期伴发精神障碍症。这个病怎么办，会影响手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

罗英春,威县大宁北台吉村卫生室,其他

罗英春其他皮肤科

一级丙等威县大宁北台吉村卫生室

问题分析：根据临床医学，围术期伴发的精神障碍主要是由于对手术的恐惧、担心，患者在术前普遍存在着怕手术、怕麻醉意外、怕头痛、怕出血、怕残废、怕死亡等

李保龙,深圳市龙岗区骨科医院,医师

李保龙医师内科

其他深圳市龙岗区骨科医院

问题分析：你好情绪不稳定者可少量应用抗精神病药物；具有攻击行为者给予少量碳酸锂，亦可酌情试用其它心境稳定剂；有焦虑表现者给予少量苯二氮卓类药物或其它抗焦虑药物。

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尽快去医院治疗。白血病比较严重的情况下，有可能会出现一些神经系统的症状，那么就是比如组织的供血不足，感染等问题，都有可能并发，那么就要针对于原发的情况来进行治疗的。

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一般情况下，酒精中毒精神障碍在临床上较为常见，可以给小剂量抗精神病药物氯丙嗪和氟哌啶醇，对于伴焦虑，紧张和失眠症状者可以给苯二氮卓类药物氯硝西泮，劳拉西泮和阿普唑仑，对于情绪抑郁患者可以给抗抑郁药物五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰。对于抗精神病药物利培酮和喹硫平不应该过多使用，如果药物用量过少使用，则可以给抗精神病药物利培酮和喹硫平联合用药。

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对于脑血栓患者，如无消化道出血、血小板减少等禁忌症，应立即应用抗血小板聚集和软化血管的药物，并长期服用。阿司匹林是目前临床上最常见的抗血小板聚集药，当发现颈部或颅内血管狭窄时，需要在短时间内使用一种抗血小板聚集的药物，即氯吡格雷（3个月）。轻度脑梗死后24小时内，阿司匹林与氯吡格雷联合使用（3周）。阿托伐他汀钙片可以降低血脂，软化血管，稳定动脉粥样斑块，降低LDL低于1.8mmol/L。动态心电图也是非常重要的一项，如果发现有心房颤动，就要考虑是否患有脑栓塞，而急性期后的预防措施和脑血栓形成的患者不同，需要长期口服抗凝药物（华法林、达比加群），以降低复发的几率。

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治疗包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的病人，常有精神运动性兴奋，可口服药物镇静，也可加用肌肉注射。由于镇静作用较强，可引起体位性低血压，所以对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的病人应慎用。

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对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。脑外伤后综合征与神经症采用相应神经症的治疗，恐惧与抑郁可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。

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治疗丹毒的方法如下：首先，丹毒是一种皮肤细菌性疾病，可通过静脉注射青霉素来进行治疗，也可口服复方甘草酸苷片；其次，患者早晚要外用复方苦参洗剂或复方氯倍他索乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗；此外，如果治疗无效，可以通过He-Ne激光照射治疗，也可以服用血府逐瘀胶囊、甲泼尼松龙片、裸花紫珠片等药物进行治疗，但是，患者用药需要在医生的指导下服用，以免用药不当。

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