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多年高血压引发的肾病该怎么治疗

性别：男

年龄：46

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

多年高血压引发的肾病该怎么治疗您好，我爸爸有高血压病史，前段时间被确诊为高血压肾病了，想问一下多年高血压引发的肾病该怎么治疗呢?平时应该注意什么呢?

想得到怎样的帮助：

多年高血压引发的肾病该怎么治疗？平时应该注意什么呢?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李丽,,主任医师

李丽主任医师内科

问题分析：您好，高血压肾病说明肾脏出现了损伤，因此治疗的关键就是修复受损的肾脏细胞，饮食上应该注重低盐低钠，可多吃芹菜，有效降低血压。另外，要及早到正规的医院进行针对性的治疗，积极配合医生。
高血压肾病的饮食调养,养成良好的生活习惯，切不可盲目饮食，耽误治疗，否则血压控制不好有引发尿毒症的危险。祝愿高血压肾病患者早日康复!

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一般采用糖皮质激素药物进行控制，高血压也需要口服降压药物，如果肾功能正常，可以使用一般药物控制。如果有肾功能不全，降压药物必须要选择不影响肾功能的药物。同时需要注意低盐饮食。

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长期高血压控制不好会损害肾脏。被称为高血压性肾硬化。是因为高血压导致小动脉硬化和肾脏缺血性改变。该疾病的治疗首先需要控制血压。年轻人的血压控制在130/80毫希以下，老年人的血压控制在140/90毫希以下。对于患有严重肾功能衰竭的，也该治疗肾功能衰竭的并发症，如肾性贫血。

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治疗上首先针对病因，高血压进行降压治疗，减少对肾脏的损害，早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗，肾功能极差时需要肾脏替代治疗，也就是透析。

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高血压引发肾病首先一定要控制好血压，除了服用一些降压药片之外，平时生活饮食上也要格外的做好护理注意清淡饮食，不要吃含盐量过高的饮食，避免给肾脏加重负担，导致肾病加重。

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如果基本没有高血压病史，出现肾病，如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合理的选择降压药，使用长效的降压药。

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这个疾病需要综合治疗，首先使用药物控制血糖，然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期，可以服用一些改善糖生长微循环的药物，平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

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糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。

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问题分析：您好，肾性高血压是一个很难降低血压，一般情况下可以通过联合用降压药来时血压降低，但是，也是因人而异的，也许有的人用这种降压药就能降得下去，而别人用这种药就降不下去。但是这种情况也少见，基本上大概四类药物联合应用多数血压都能稳定的。意见建议：一般首选钙通道阻滞剂，比如硝苯地平，非洛地平，或者是氨氯地平。任选一种，之后，如果不行的话可以再加，酒石酸美托洛尔，或者琥珀酸美托洛尔，还不行那么在这两种药物使用的基础上增加直接扩张血管药，比如盐酸特拉唑嗪，再不行的话，如果血肌酐不超过两百以上，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，比如卡托普利，马来酸依那普利等。大多数只有四种药物联用血压都是能降下来的。

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