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围术期伴发的精神障碍应该怎么治疗？

性别：女

年龄：30岁

我的妹妹在一年前曾经做过手术治疗，手术之后就经常表现的兴奋躁动，有时候又恐惧紧张，行为非常的异常，简直和以前判若两人，整天说话说个没完，但是也没人能听懂他在说什么，思维一般人理解不了，有的时候他说自己头疼的厉害围术期办法的精神障碍应该怎么治疗？有哪几种治疗方式？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李华强,威县中医院1,医师

李华强医师妇产科

二级威县中医院1

问题分析：围术期伴发的精神障碍，应该是对做手术产生恐惧导致的应急反应。建议您需要多安慰及开导妹妹的。

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尽快去医院治疗。白血病比较严重的情况下，有可能会出现一些神经系统的症状，那么就是比如组织的供血不足，感染等问题，都有可能并发，那么就要针对于原发的情况来进行治疗的。

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如果孩子已经到了五岁仍然不合群，如果没有器质性的病变，重要脏器及相关的发育指标都发育正常，那么就是纯心理问题，不能正常的和其他人交流，应该到儿童医院心理科进行专业测试，同时还需要到儿童医院神经内科进行相关的检查。尽早找儿童心理医生进行相关的治疗。

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一般情况下，酒精中毒精神障碍在临床上较为常见，可以给小剂量抗精神病药物氯丙嗪和氟哌啶醇，对于伴焦虑，紧张和失眠症状者可以给苯二氮卓类药物氯硝西泮，劳拉西泮和阿普唑仑，对于情绪抑郁患者可以给抗抑郁药物五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰。对于抗精神病药物利培酮和喹硫平不应该过多使用，如果药物用量过少使用，则可以给抗精神病药物利培酮和喹硫平联合用药。

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对于脑血栓患者，如无消化道出血、血小板减少等禁忌症，应立即应用抗血小板聚集和软化血管的药物，并长期服用。阿司匹林是目前临床上最常见的抗血小板聚集药，当发现颈部或颅内血管狭窄时，需要在短时间内使用一种抗血小板聚集的药物，即氯吡格雷（3个月）。轻度脑梗死后24小时内，阿司匹林与氯吡格雷联合使用（3周）。阿托伐他汀钙片可以降低血脂，软化血管，稳定动脉粥样斑块，降低LDL低于1.8mmol/L。动态心电图也是非常重要的一项，如果发现有心房颤动，就要考虑是否患有脑栓塞，而急性期后的预防措施和脑血栓形成的患者不同，需要长期口服抗凝药物（华法林、达比加群），以降低复发的几率。

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治疗包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的病人，常有精神运动性兴奋，可口服药物镇静，也可加用肌肉注射。由于镇静作用较强，可引起体位性低血压，所以对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的病人应慎用。

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对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。脑外伤后综合征与神经症采用相应神经症的治疗，恐惧与抑郁可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。

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癫痫是属于神经内科的病症，这种一般是可以控制住病情的。经常频发发病是会严重损伤大脑神经的，说明病情控制的并不稳定，建议神经内科就诊，伴有的精神障碍也是需要加上调理精神障碍的药物一起服用的，没有其它更好更合适的方法。

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