问题分析:1、一般治疗
①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。
②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。
③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。 2、氧疗和辅助通气
①吸氧:根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧,因早产儿易发生氧中毒,故以维持PaO250—70mmHg(6.7—9.3kPa)和TcSO285%—92%为宜。
②持续呼吸道正压及常频机械通气。 3、PS替代疗法
可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数,PS目前已常规用于预防或治疗RDS。