出生25天母乳性黄疸持续不退是否需要蓝光治疗

孩子目前黄疸的情况如果容易反复，就要停母乳的，给孩子配方奶粉喂养就可以了。一般数值在2左右就是正常的，给孩子喝点葡萄糖水，平时天气好多晒晒太阳，服用点茵桅黄颗粒也是可以的。

母乳性黄疸的治疗方法有以下几点：一、一般治疗1.当血清总胆红素低于257μmol/L时，可继续母乳喂养，并可适当增加母乳喂养次数。2.当血清总胆红素大于257μmol/L时，可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后，72小时后黄疸可明显消退。二、光疗法通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳，白光和绿光也可，可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理，临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗，方便有效。

母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关，不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现，并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天，然后黄疸逐渐减少，并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时，可以进行光疗，通常不需要白蛋白或血浆治疗。

如果婴儿在临床上是病理性黄疸时母乳喂养，在治疗期间，母亲可以服用一些黄疸药物，以促进病理性黄疸的恢复，但在此期间，婴儿可以适当多喝葡萄糖粉，以促进黄疸的消退。如果是阻塞性黄疸的，要根据B超检查结果来判断，必要时手术治疗的。

一般情况下，如果存在母乳性黄疸，一般需要停母乳3-5天。具体内容如下：母乳性黄疸通常是母乳喂养所引起的黄疸，如果患儿存在母乳性黄疸，通常停母乳3-5天即可好转。暂停母乳期间，母亲可以使用吸奶器吸出母乳，冷藏保存，以保持乳汁充分分泌，在患儿黄疸消退后能够继续母乳喂养。另外，建议家长注意患儿的保暖，避免受凉导致感冒。

母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况，如果黄疸明显消退，一般可不用过于担心，黄疸不超过256mmoL/L时，可以继续母乳喂养，可以配额益生菌，茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退，建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素，有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养，避免对宝宝造成影响。

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致，但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后，并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前，认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中，主要来自母乳，并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素，导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗，更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现，除皮肤黄染外，宝宝情况良好，反应好，吃奶好，大小便正常，体重增长良好。经停喂母乳2-3天后，黄疸明显消退。在整个黄疸期间，黄疸无进行性加重，无退而复现的现象，宝宝无呕吐，精神萎靡等。

如果是母乳性的孩子，在生后不久出现了黄疸，而且黄疸有逐渐上升的趋势，孩子的发育正常，我们可以试验性地停母乳三天，如果黄疸明显下降，或者是查血胆红素能下降到原来的二分之一，这个时候可以判断为母乳性黄疸，但是要注意诊断母乳性黄疸要排除一些疾病如溶血病，感染，肝炎综合征以及胆道闭锁这些原因引起的黄疸。

一般情况下，乳汁性黄疸不需特别处理；乳汁性黄疸的主要症状是不结合的胆红素升高，不伴有胆红素升高，总胆红素超过12mg/dl，可以选择光照治疗；当患者出现非合并胆红素升高的情况下，出现了黄疸，可以停止哺乳48-72个小时，可以缓解，如果继续进食，则会出现更多的黄疸，但会比停止哺乳之前的情况要好很多，建议多观察婴儿的身体状况，如果还伴有其他不适症状，应及时跟医生联系。