您好，右足第一趾近节趾骨远端纵行骨折，骨折线通过趾...

儿童肱骨远端骨折多见的是肱骨髁上骨折，是儿童在跌倒时，手掌撑地，引起肱骨远端的斜形骨折。若在摔倒时肘关节着地，容易引起肱骨髁上的屈曲型骨折，骨折移位的方向与伸直型骨折相反。另外儿童远端肱骨骨折，还可能由于直接的暴力打击，比如车祸、重物压砸等，导致骨折的近端往前往下移位，而骨折的远端往后往上移位，这种骨折叫肱骨髁上伸直型骨折，容易引起肱动脉损伤。

近节趾骨骨折，如果是外伤导致的，一般可自愈，如果骨折有很明显的错位分离，一般不能自愈。1.可自愈：如果骨折没有明显错位，下肢不能够下地负重走路，脚趾不能够活动外伤导致的近节趾骨出现骨折，是可以自行愈合的，骨折在一个相对稳定的环境下可以自行愈合。2.不能自愈：如果是骨折有很明显的错位分离，或者患者经常下地走路，没有正外固定，这种情况是不能自行愈合的。即使骨折有自行修复的能力，但是也会出现畸形愈合，导致外观上脚趾的畸形，以及活动功能障碍。

近节趾骨骨折对位对线良好，一般不严重，而骨折对位对线比较差，则是比较严重的。近节指骨骨折的严重程度取决于其损伤机理及骨折的种类。若骨折对位正确，应采用保守疗法，并采用合适的固定方法，避免负重步行，尽可能抬高患肢。还可以服用一些活血化瘀消肿止痛的药物，比如接骨胶囊等，可以服用一些抗炎镇痛的药物，比如粉碎性骨折。

一般情况下，两岁宝宝第一趾骨骨折可以充分愈合。幼儿的骨头较为柔软，骨折往往属于青枝骨折，如果骨折的位置相对较好，发生趾骨骨折时，可以使用夹板进行局部固定，一般固定2-3周就可以拆除。此期间尽量不要让宝宝下地行走。还可以使用局部热敷来促进骨折部位的血液循环，可以加速骨折愈合，同时还可以减轻局部疼痛的症状。由于宝宝年龄较小，建议不要使用药物，避免产生副反应。

通常情况下，如果在右尺桡骨远端骨折后，只要不发生明显的移位症状，可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位，但并不是很严重，可以通过手法复位，在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折，在没有涉及到关节面的情况下，也可以采取牵引复位，在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者，也可以进行手法复位，对骨头进行复位后，可以维持腕关节的掌屈和尺偏，石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位，或复位后出现不稳，又发生了错位的症状，或有明显的关节软骨表面损伤的情况，此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

通常情况下，右足第一跖骨骨折1-2个月左右能下地。具体分析如下：跖骨骨折是指跖骨连续性中断，可有局部疼痛、压痛、疲劳无力感、行走受限等临床症状。如果患者的右足第一跖骨骨折，根据不同的骨折类型可以选择石膏外固定治疗，或者是钢板螺钉内固定治疗。跖骨的骨折如果通过手法复位，石膏外固定治疗，一般需要石膏外固定1-2个月的时间，并且定期复查，所以右足第一跖骨骨折1-2个月左右能下地。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

这得综合看，老年人对功能要求不高，可以采用手法复位，石膏夹板内固定6个星期，对于年轻人，还要看骨折移位程度，粉碎程度，如果是单纯的，只要是不严重的，就可以进行手法复位，如果是手法复位，不符合功能复位的，或者是骨折牵扯到了关节表面，出现了阶梯，需要用接骨板或者螺丝固定，然后进行解剖学复位，术后早期进行功能训练，避免出现长期的功能损伤。

在趾骨断裂后，骨折线模糊能换护具。骨折线模糊表示有骨痂在骨头上形成，骨折的位置比较牢固，这时可以将骨刺从断裂末端移除，也可以改变为石膏外固定。在趾骨断裂后，骨折线模糊能换护具，还可以先进行足趾的屈伸功能训练，比如拄拐走路，这样可以防止长时间的休息造成的肌肉萎缩，或者造成的关节僵直，但不可提拿重物或干重体力活。

趾骨近端和远端骨折的区别是骨折的部位不同。足趾骨近侧与远侧的差异在于其位置的差异。足趾近侧断裂是在足趾的近侧位置发生的，而远侧的断裂则是在足趾末端的断裂处。骨折脱位严重，即使采用手法复位也不能起到很好的效果。如果患者出现了趾骨近端或者远端骨折，就应该尽快前往正规医院，在医生指导下查明骨折的具体情况，然后才能进行有效的治疗。