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换瓣术后心衰肺部感染咯血咋办

性别：女

年龄：54

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

换瓣术后心衰肺部感染咯血咋办1月份在北京阜外医院做换瓣手术，一直服用抗凝药，20天前发现发烧，经检查是心衰肺部感染有积水咯粉红色的血，现在在大庆龙南医院就诊，这边大夫说有个心理准备很难治，吃东西吐

想得到怎样的帮助：

有没有好的方法，怎么治，很担心，患者已经坐着睡快20天了，现在根本上不着觉，整个人熬得没有精神

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

武听兰,,

武听兰内科

问题分析：

主要病因是炎症的肺内感染，导致心功能衰竭，进而加重肺水肿，因此治疗里少了控制感染的治疗，势必很难逆转心衰，治疗应以抗感染，纠正心衰，减轻肺水肿为主，单纯的镇静强心利尿不会改善心衰，只能是拖延时间，转院是不太可能了，病人承受不了，希望能进一步咨询循环呼吸内科专家，改善治疗方案。

吴丽萍,,

吴丽萍

问题分析：

心脏换瓣膜术后，心衰肺水肿，肺内感染。

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脑出血手术后肺部感染怎么处理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑出血手术后肺部感染的处理方式如下：1.卧床休息：脑出血病人多数出现明显的精神症状，不能自行进食，并需长期躺在病床上。肺部的分泌物无法自行吞咽，要做好气管切开、清除呼吸道分泌物、做翻转、做痰培养等。2.服用药物：根据痰液的培养情况，可以选用敏感性的抗菌药物进行抗菌，也可以使用静点美洛培南等药敏反应，并依据药敏指示进行合理的抗生素使用，并强化辅助疗法。

支原体肺部感染严重吗

王晓彦主任医师

皮肤科北京天坛医院三级甲等

支原体肺部感染经过积极的治疗后通常是不严重的。支原体肺部感染指肺部感染支原体引起肺部炎症，若症状轻微，出现持续性咳嗽，肌肉酸痛，发烧等，可在医生指导下用抗生素治疗，如阿奇霉素片，罗红霉素片和盐酸左氧氟沙星胶囊等，通常可治愈。支原体肺部感染出现呼吸系统的症状，有呼吸困难、气喘等表现，除了口服药物治疗外，还需要使用药物进行雾化吸入治疗。

肺部感染心衰严重吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

是一种非常严重的疾病，是由于各种器质性心脏病发展到一定程度以后引起的心脏功能衰竭，都是心脏病的晚期才会出现。如果心衰再出现了肺部的感染，特别是比较严重的肺部感染，对心衰病患来说，是可以致命的。

冠心病搭桥术后心衰

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心衰与冠心病有关，要密切观察冠心病的病情，做冠脉血流的复查，然后进行治疗，控制三高，治疗血小板，即扩张血管利尿，减少心脏负担，口服曲美他嗪，具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病，如果是由冠心病所致的心衰，首先要进行血运重建，找出其原因，并根据病因进行个性化的治疗，可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

开颅手术后肺部感染怎么办

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果。

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廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

脑出血开颅手术后，出血量确实挺大的，术后肺部感染就常见，因为术后长期卧床，容易患坠积性肺炎，所以导致肺部感染。临床上一定要采取敏感的抗生素药物进行抗感染治疗，一般经过治疗以后都可以完全的恢复。

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何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

通常经过治疗1~2周就可以恢复，但是有一些重度的感染，甚至能够导致术后病情加重而危及生命。另外可以做气管切开处理，同时做细菌培养和药敏实验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素。

食管癌术后痰多是肺部感染吗

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内科中日友好医院三级甲等

可能是术后出现了感染，肺部感染，会有咳嗽，咳出痰液，有明显的黄痰或者白痰。也可能是食管癌手术后贲门口的解剖位置得到了改变，咳嗽出来的不一定是痰液，还有胃液，要尽快询问医生查明。

手术后肺部感染脓毒血症能治疗吗?

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

手术后肺部感染脓毒血症能治疗。术后病人可能会因为长时间的卧床而发生坠积性肺炎，因为细菌和病毒会不断的排出毒素，造成人体中毒，从而出现脓毒血症，可以口服抗感染的药物，如果出现感染性休克，可以口服一些补液和血管活性药物。术后的脓毒血症，早期应该给予强力广谱抗感染治疗，并留取患者的血培养，后期根据血培养结果来调整抗生素。

请问换瓣手术后肺部感染咋办

支娜主任医师

内科锦州市中心医院三级甲等

你好，换瓣术后的肺部感染要积极的治疗，以免感染波及到心脏影响的瓣膜的功能。建议您至医院查胸部ct，心脏彩超。同时给予积极的抗感染药物，一般选用头孢类或者氟喹诺酮类。

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张明主治医师

内科潍坊医学院附属医院三级甲等

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