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食管下段见一长约4cm充盈缺损，局部食管腔狭窄，粘膜部...

性别：男

年龄：63岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
食管下段见一长约4cm充盈缺损，局部食管腔狭窄，粘膜部分破坏，钡剂通过稍受阻，缓慢，病灶近端食管扩张，隐约可见腔外软组织肿块影。胃底部粘膜紊乱，蠕动慢，张力高。请问这个是怎么回事？之前胃切了三分之二。现在吃饭喝水都吐!整个人瘦的都吓人，癌胚抗原6.61偏高，其他指标还都比较正常，请问有没有什么好的方法治疗？医生说先给烤电，缓解一下，。
曾经治疗情况和效果：

以前做过手术，说是胃里有肿瘤，胃切了三分之二，，距离手术的时间已经有五六年了、这期间病人感觉还可以

想得到怎样的帮助：

有没有好的方法能减轻病人痛苦，现在每天吃饭喝水都吐，自己老说时间不多了，根据他现在这种情况还能撑多久？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王雪梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：根据目前的检查所见，考虑为食管下段癌的可能大，由于食管肿瘤的局部压迫所致吞咽困难营养不足并高消耗致极度消瘦，需要进一步检查明确疾病分期后选择合理治疗方案。
建议进一步检查胸腹部增强CT，明确疾病分期，如果早中期食管癌建议首选手术治疗，否则予以对症支持治疗，改善生存质量，延长生存期。

追问：对于他的喝水吃饭老吐，有什么好的办法能给他补充能量？人不吃饭喝水撑不了多久的

回复：建议插胃管进行胃肠内营养或者是深静脉置管予以静脉营养，一般情况许可予以食管支架术。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。

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