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反复夜间咳嗽,肺功能中度通气障碍

性别:男

年龄:4

反复夜间咳嗽,肺功能中度通气障碍我儿近4岁,反复夜间、晨起咳、憋,听诊无异常,1月份曾患支原体肺炎住院正规治,咋日复查抗体1:40仍阳性,IgE2330,肺功能测定中度通气障碍,支气管舒张试验阴性,2岁时曾有苹果呛咳史,半岁至2岁反复咳喘,肺部痰鸣音、哮鸣音住院。辅舒酮、沙丁胺醇长期吸入,口服开瑞坦效不佳,口服非那根有效。想星期天带孩子过去,星期天或下周一能否得到王教授亲诊,万分感谢!!!2014年6月20日留言
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘勇 副主任医师 内科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:平常稳定期的时候还是要注意防止受凉感冒,因为上感会诱发copd加重。可以服用b2受体激动剂,日常生活中药保持室内空气新鲜流通,室温18℃~20℃,相对湿度50%~70%吸烟者劝戒烟。
合理氧疗  COPD患者长期给氧,要注意用氧安全,避免吸入氧浓度过高,引起二氧化碳潴留及氧中毒,采用鼻塞法或面罩法,氧浓度28%~30%,1.5~2L/min,时间每天>15h,密切观察缺氧症状有无改善。提供高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺激

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肺的通气功能障碍主要表现为肺泡通气量的减少,最大通气量的下降,气道阻力的增加等。这个时候主要是提示肺功能有不同程度的下降。主要可出现一些疾病,比如哮喘,肺不张,放射性的肺炎,阻塞性的肺气肿,有先天性的肺动脉口的狭窄,喘息性支气管炎,以及肺脓肿,气胸,脓胸,血气胸等。
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轻度阻塞性肺功能通气障碍是支气管哮喘。阻塞性通气功能障碍多见于气道阻塞性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等,此类疾病是慢性疾病,不能治愈,亦不能根治。患者容易反复发作,出现胸闷、气喘、呼吸困难以及慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,故阻塞性通气功能障碍是不好治的。
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轻度阻塞性肺通气功能障碍主要是气道有炎症反应,包括感染因素和非感染性因素,从功能上可分为阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍,比如支气管哮喘,喘息性支气管炎,还有支气管扩张症都会出现气道的通气受阻。
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支气管哮喘之所以会引起肺通气功能障碍主要是因为气流受限,气道平滑肌收缩后,气流通过的速度会明显减慢,这种情况下通过肺功能检查,判断出现了通气功能障碍。肺功能检查了解了患者气道受阻的程度之后,可以根据病情确定使用的药物剂量,一些患者本身肺部基础功能比较差,这种情况下治疗的时间就会相应的延长,阶梯性的治疗效果更好。
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