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（好多年来一直时而会出现下肢水肿现象，由于很快都自行恢复，一

性别：女

年龄：70

（好多年来一直时而会出现下肢水肿现象，由于很快都自行恢复，一直未加重视）今年5月初突然出现双下肢水肿，乏力，纳差，经查血尿3+，蛋白尿2+，经过了两次住院治疗，现服用强的松龙（由40毫克减至35毫克，现在是30毫克）骁悉（进口制剂），肾八味胶囊，捷赐瑞，螺内酯片。考虑患者还有肝硬化失代偿疾病也在用药，请问这种情况骁悉是否有必要服用，能否用其他药替代？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析：考虑可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，需要就医指导进行营养药物修复调理，必要的时候需要手术修复治疗

黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：骁悉是一种新型的免疫抑制剂，肾炎通常是自身免疫性疾病，严重的情况下有必要考虑用一些免疫抑制剂的，也经常用环磷酰胺等来进行免疫抑制治疗。不过是否能替代最好去详细咨询你的主治医师。

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糖尿病患者出现下肢水肿，一方面要给予小量的利尿药物对症治疗，同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因，比如确定患者是否出现了糖尿病肾病，通过化验肾功能，尿微量白蛋白，泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。
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出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因，然后在对症治疗，平时低盐低蛋白平淡饮食，到医院检查血常规，尿常规，心电图，肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因，如下肢动脉血栓的形成。全身的原因，如肾脏疾病，心脏疾病，肝脏疾病，以及甲状腺功能减退症。
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双下肢水肿的原因很多，主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因，比如局部淋巴受阻，回流障碍，比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因，常见的是心源性的，还有肝源性的，注意根据病情进行药物治疗。
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双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。
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李明副主任医师
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要注意尽量选择清淡的食物，可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物，这些食物可以加快人体血液循环，能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼，不要长期久坐不活动，注意改掉不健康的生活习惯。
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李明副主任医师
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双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外，其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。
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