性别：女
年龄：51岁
检查做CT就是多发性结节了
肺叶上多发性结节 怎治疗
问题分析：你好，根据你的描述，小结节体积有没有增大，最近一年有没有出现体重下降、发烧等症状，肺内多发的小结节，需要怀疑肺癌及结节病的可能，因为结节在进展，而且数量增多。一般肺内多发结节要先拿到病理结果，也就是穿刺活检确定是什么病才能讨论下一步的治疗，肺内结节除了肺癌跟结节病，也可以使肺结核真菌感染等疾病，很难根据CT来确诊，明确了病因再治疗。建议做个增强CT看一下，因为恶性的增强CT可以鉴别。
追问：检查描述； 胸廓对称，气管及支气管通畅，右肺叶上可见少许条索状高密度影，右肺上叶，下可见多发性小结节影，直径约为3-5mm，左肺下叶肺大泡影，纵隔内未见增大的淋巴结影，肝脏你慢性密度减低
回复：CT的结果提示结节比较小，小结节的话良性的可能性更大，而且没有纵隔淋巴结肿大，肺癌一般一般都有纵膈淋巴结肿大，不用太担心，定期复查就可以。肝脏可能有脂肪肝。
问题分析：一般治疗还是选择大环内脂类抗生素治疗，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。
问题分析：肺部结节的诊断问题，查的肿瘤标志物NSE22.77，高于正常，肺部结节有很多种可能，结核、炎性假瘤、肿瘤，肿瘤标志物的意义仅仅是辅助诊断，也就是说数值高，也未必就是肿瘤肺部结节的诊断，最主要的还是要看病理结果，一般如果在外周的话可以行CT引导的穿刺活检，然后再看病理结果。再就是查一下结核抗体、炎症标志物啊等排除一下结核和炎症可能，如果有条件可以做个肺部增强CT，或者是全身的PET-CT，这个对于鉴别是不是肿瘤有很大意义，但是比较贵。
