问题分析：褥疮是长期卧床病人特别是老年昏迷截瘫坐轮椅者的常见并发症.它的防治及护理技术十分复杂发生褥疮的外在因素有皮肤潮湿摩擦切应力等内在因素有蛋白缺乏营养不良贫血丧失知觉制动年迈精神状况欠佳大秀***以及感染等但最重要的是压迫时间过长影响局部供血所以应该在许可的情况下经常给老人变换躺卧姿势温毛巾擦洗适当补充营养.国外护理不主张对受压部位进行按摩有关研究表明按摩无助于防止褥疮因软组织受压变红是正常的保护性反应解除压力后一般30~40min退色不会形成褥疮无需按摩如持续发红则表明软组织损伤按摩必将加重损伤.
鉴于该病人患糖尿病还需要注意全身性使用胰岛素和细菌培养药敏指示的抗生素控制血糖和感染为创面局部治疗创造健康的大环境.局部湿敷治疗可使药物在破损部位保持较高浓度有利于药物作用发挥而且湿敷还可以造成局部创面缺氧环境可刺激上皮毛细血管的生长和再生有利于形成健康的肉芽组织促进上皮再生成］.胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖加速创面愈合防止细菌滋生.
