问题分析:少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心、血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张大量胸液者每周抽液2~3次直至胸液完全吸收每次抽液量不应超过1000ml过快、过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍
引流是脓胸最基本的治疗方法反复抽脓或闭式引流可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔然后注入适量抗生素及链激酶使脓液变香于引流少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔以免引起细菌播散慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等应考虑外科胸膜剥脱术等治疗此外一般支持治疗亦相当重要应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡必要时可予少量多次输血