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--- -手外伤肌腱神经损伤康复

性别：男

年龄：32岁

女32岁8月21日因外伤肌腱神经损伤。，做了神经肌腱吻合术，石膏固定35天开始做功能训练到现在手指伸不直、僵硬。不能屈伸，你那里能做康复吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘东昕,汕头大学医学院第一附属医院,主任医师

刘东昕主任医师外科

三级甲等汕头大学医学院第一附属医院

问题分析：大点的医院里都有理疗科,可就近联系医院.也可以自己锻炼.

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手外伤固有神经损伤

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤合并固有神经损伤是很常见的临床疾病之一，手外伤治疗期间对于此类损伤需做以下处理。首先，对于掌指关节远端即手指该部位手外伤合并神经损伤，多数情况下是一期修复。其次，对于手掌这一块手外伤伴神经损伤说，则可影响部分感觉及手部运动功能。第三类是腕关节近端比较大，手外伤合并神经损伤。此类患者在进行手术时需要考虑到其对手部运动功能造成了严重损害。这种损伤可采用一期修复的方法，可采用先行一期清创缝合的方法，二期探查修复等处理，此类神经损伤作用范围及作用功能类型常较广泛。对于这些类型的患者在进行手术时需要对其选择合适的术进行治疗。

手外伤肌腱检查方法是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤肌腱可以修复吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤肌腱可以修复。在现有医疗技术水平下，只要没有间有完全性破坏，多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象，通常应与早期清创同步进行，探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备，固定肢体。如果发现有断裂的话，就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后，取出固定，开始进行功能锻炼。此外，应该合理饮食，多吃营养丰富的食物。

手外伤肌腱损伤的特征有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤肌腱损伤的特征分析如下：1、刺伤，具有创口细小，能到达深部组织和能携带污染物引起感染的特点，能导致神经血管的损害，应予以高度注意。2、切割伤如刀、玻璃、电锯引起的、污染轻微的、如果伤口太深会导致血管神经肌腱破裂、严重的会断肢断掌。3、钝器伤如锤打击、重物压杂等引起的、皮肤开裂、神经肌腱和血管损伤等严重的可以引起手的毁损。4、挤压伤中，各种治伤物的性能不一样，例如门窗挤压会造成伤害的性能有甲床破裂、末节指骨折等，如果车轮机器滚轴挤压则能治疗广泛的皮肤撕脱伤、脱套伤等。5、同时并发深部组织损伤时，多数出现骨折乃至无火器伤、雷管儿鞭炮及枪炮引起的、损伤性质为高速爆炸灼伤、创面呈现多样性、组织损伤严重污染、坏死组织增多、易于感染等。

手外伤肌腱损伤的修复

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤肌腱损伤如何治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤，患者需要进行一次清创，缝合损伤的肌腱，修补创面。针对手外伤后的肌腱损伤，患者应尽早进行清创，清除坏死组织、污物、异物；并保持肌腱无张力，无扭转，微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合，以避免对肌腱周围组织的破坏，从而保证其血液循环，降低术后的肌腱粘连。

手外伤肌腱粘连怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。1.功能训练：在疾病早期，需要病人积极的运动，保持周围的肌肉的力量，避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后，需要在医生和家人的协助下，主动的活动受创区域附近的关节，避免粘连，撕裂已经形成的肌腱。2.手术治疗：如果在功能训练中没有效果，可以在确定了周围组织完整性的情况下，进行肌肉肌腱松解术治疗。

手外伤康复不能吃什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

手外伤康复不应食用辛辣刺激性食物、避免烟酒。手外伤指手部组织由于外力作用而引起的多种伤害，通常包括刺伤、锐器伤、钝器伤等，挤压伤及火器伤所致。通常都会出现比较强烈的痛苦，手的功能全部或者部分缺失。严重时造成手部畸形和功能障碍。及早及时止血、清创、消炎、组织修复，积极处理能修复受损组织。保守治疗无效，可以手术治疗，并用功能锻炼，物理治疗等方法辅助。在日常可以多吃含高能量、高蛋白的食物，高维生素食品。

手指断手外伤无名指中指

周恒主治医师

妇产科德州市人民医院三级甲等

您好，神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的您好，这要注意密切观察的，50多天应该坚持作一些康复治疗，功能锻炼最好在医生指导下进行。要加强锻炼，营养保持好的心情。

手外伤，后期固定一个月软组织粘

宋鹏副主任医师

外科河南省中医院三级甲等

手外伤固定4周都会面临手部僵硬，关节活动能力下降，肌腱损伤者更为容易出现粘连。1.上传受伤照片；2.早起及时康复理疗；3.中药外洗作用特别明显，如透骨草，伸筋草等，可以起到舒筋活络作用，4.克服疼痛恐惧心理，建立信心尤为重要！

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