老年肺心病、肺气肿怎么治疗，有糖尿病病史，每次上楼都气喘，

如果确诊得了肺气肿，首先需要做肺CT、肺功能等检查，判断肺气肿的严重程度。依据检查报告及时使用消炎药治疗控制，可以给孩子配合进行输氧等改善肺部的通气功能，避免引起缺氧的症状出现。

通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。

肺气肿主要是针对病因，积极治疗原发病，保持呼吸道通畅，可以吸氧，给与抗感染，扩张支气管的药物治疗。引起肺气肿的病因有阻塞性肺气肿，如慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等，还有代偿性肺气肿，肺不张，胸膜肥厚等。

肺气肿是常见的慢性呼吸道疾病，患病后可以通过中西医进行治疗：1、西医治疗，主要是用抗生素积极控制感染，同时服用止咳化痰平喘药进行对症治疗，如果症状加重，出现缺氧等症状，就要进行吸氧治疗，以此来维持肺功能。2、中医治疗：要根据病症选择合适的中药方，可以用清热化痰丸、真武汤加五苓等来缓解病症，主要起辅助治疗的作用。

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

肺心病和肺气肿，其实都属于肺部一些慢性疾病。如果患者出现心衰，要及时给予有效的抗感染药物治疗，同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制，这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。肺气肿患者临床上也没有什么特效药，关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗，患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物，比如常用的消炎药，有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

肺心病与肺气肿不是同一种疾病。肺心病是慢性肺病引起心脏功能变化而导致的一系列症状，临床比较典型的症状主要是心肺功能失常，从而表现的一些症状，比如慢性的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短以及双下肢水肿等情况。肺气肿主要是由吸烟、空气污染，小气道感染等原因，会出现呼气延长、胸部呼吸运动减弱、胸闷气急等症状。两种疾病产生原因不同，出现的症状不同，可见不是同一种疾病，需要注意的是肺气肿可导致肺心病的发生。

综合性治疗，诸如防寒保暖屏蔽感冒，强化营养休息治疗，老年性肺气肿现象，发病过程中，是长时间，慢性支气管炎肺感染，失治误治，加之频繁感冒感染，是病情加重，肺大泡出现，而表现出肺气肿现象，要及时接受治疗。

老年肺心病又称慢性肺源性心脏病，主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变，导致肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心扩张、肥大。慢性肺源性心脏病的高发人群有老年人，主要是由于年龄的影响，老年人肺动脉肺循环阻力增加，同时老年人易患慢性肺源性心脏病；遗传性肺病对肺部有一定的损害和影响，容易发生慢性肺源性心脏病。

老年人肺心病的发病原因有：慢阻性肺疾病、肺纤维化、肺动脉血管病变等，其病灶多位于细支气管、肺泡或肺内，首先出现气路堵塞或肺本质损伤，继而发生肺气肿、肺纤维化，并侵犯肺血管，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右室肥厚、扩大，形成肺心病。老年肺心病主要发生在60多岁人群中，感染、吸烟、职业暴露、遗传性肺部病变等。一、主要原因1、慢性阻塞性肺疾病：肺小动脉狭窄、阻塞会造成肺动脉压力升高、右心室负担增加，从而发展成老年人肺心病。同时，由于胸部和胸部的病变，会引起胸部的异常，胸膜的肥厚，从而引起胸膜的粘连和胸水。2、肺纤维化：肺纤维化：肺粉尘沉着病是引起肺间质纤维化或继发肺间质纤维化，进而发展为老年人肺心病。3、肺动脉血管疾病：由于肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等原因，会引起肺动脉压增高，使心脏负担增大，进而诱发肺源性心脏病。二、诱发因素1、感染：感染会引起慢性支气管炎或肺结核，引起肺组织纤维性变，使肺部的结构和功能出现变化。2、吸烟：吸烟危害肺，可诱发各种肺病，引起老年人肺心病。3、职业暴露：长时间工作于有毒和有害气体的人，会对其产生不可挽回的损害，从而引起老年人的肺心病。