性别:女
年龄:39
问题分析:你好,浮肿主要见于心脏病心衰、肾病、肝病的患者,也见于甲减、贫血、功能性水肿的患者。其中心衰的水肿从双下肢开始;肾病从眼睑、颜面开始;肝病往往先出现腹水,之后全身肿;甲减为粘液性水肿;全身肿,功能性肿多见于更年期的水肿。由于目前你已经做过血液及甲状腺功能检查。建议下一步做心脏彩超、肝、肾功能等检查,明确原因后考虑治疗问题。
问题分析:双下肢浮肿,血液、小便及甲状腺功能检查未见异常,心电图提示窦性心律不齐。考虑为特发性水肿可能,应注意排除布加综合征、深静脉血栓等可能。窦性心律不齐不会影响心脏泵血功能,不考虑心源性水肿可能。建议避免焦虑紧张情绪,可进一步予D-二聚体、肝门静脉粗糙、下肢深静脉彩超等检查排除相关疾病可能。暂时可予地奥司明口服,休息时垫高下肢。