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神经性耳聋

性别:男

年龄:19-29

我两周前扁桃体发炎,一直伴随有耳朵堵塞的感觉,一周前扁桃体发炎就已经治愈,但耳朵一直有堵塞的感觉,去市人民医院做了电测听和声阻抗检测,听力显示正常,但医生初步诊断为轻度感应神经性耳聋,服用过四天的强的松激素,没有效果,最近服用了银杏叶片,21金维他和西比灵,但依然没有效果,后来又服用了转移因子口服液+克拉霉素+清火胶囊,但依然没有缓解耳朵堵塞的感觉,除了耳朵堵塞外,没有其他症状,不会耳鸣,也没有耳朵分泌物,前些天感觉有痰咳不出。相关检测的图片已经附在上面。希望您能给我意见,我的病究竟能不能确诊为神经性耳聋?接下来应该采取什么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。现代医学认为,儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种:①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状。具体治疗应该遵循临床医生的指导,因为具体情况具体用药啊!

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通常情况下,儿童出现神经性耳聋,可能是先天性发育问题,或者是后天外伤、药物导致的,一般不能恢复。具体内容如下:神经系统疾病很难完全治愈,有些还会造成永久的听力丧失,需要通过植入人工耳聋来进行修复,这种情况可以去正规的医疗机构进行治疗。对于轻度儿童,可以通过维生素B12片、舒血宁注射液等促进微循环恢复的药物进行调理。平时家长应为患儿提供干净、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。避免长期保持一种姿势,患儿可定时活动身体。
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在患病后连续使用抗菌素所引起的药物性中毒所致神经性耳聋,由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋,患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋,由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。
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神经性耳聋可以选用一些营养神经的药物治疗,还可以做高压氧治疗。如果症状不能缓解,可以佩戴助听器使用,或者是耳蜗植入器,耳蜗植入器通常是先天性耳聋的不能获得听力者首选。还要进行听觉和语言训练。尽量减少,与强噪声等有害物理因素及化学因素的接触,戒烟戒酒,做好个人防护及措施。
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需要结合神经性耳聋的病史,急性的还是慢性的,以及致病原因不同而论。例如急性感音神经性聋,例如突发性耳聋,或急性的声损害引起的爆震性聋,急性的经过规范的治疗,比如糖皮质激素冲击,营养神经,改善循环以及血流变,或高压氧治疗,是有恢复的可能性的。
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这种神经性耳聋一般如果在1个月之内的,可以治好在85%以上,如果在1周之内,超过了85%,甚至95%以上。如果是神经性耳聋很长时间,如小孩先天性的听力下降,出生的时候听力筛查就没有通过,要做人工耳蜗。
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神经性耳聋是由于听神经细胞感受功能和传导功能发生了障碍引起的听力减退,神经性耳聋的原因有很多,长期使用耳毒性的药物引起的,或者是耳朵上面受到了创伤,损伤到了神经,也要考虑是先天性发育问题,或者是后天病毒感染引起的,长期处于噪音比较大的环境,也会导致神经性耳聋。需要口服营养神经的药物进行治疗。
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神经性耳聋目前没有明确的治疗药物及治疗效果。治疗上可以选择血管扩张剂,降低血液粘稠度的药物治疗,给予维生素B族,能量合剂以及必要时给予一定量的激素进行治疗。
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