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关于右手中指骨折

性别:女

年龄:41

我于09年10月10日摔了一跤导致右手中指基底骨折,到石景山朝阳医院打了石膏固定,一个月后我到石景山首钢医院找了一个片子,说没涨上,医生说当时那个医院没固定好,我想问问什么办法补救
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吴晓春 副主任医师 外科 极速问诊
三级乙等 东台市人民医院

问题分析:这情况可考虑手术内固定的做法的,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。

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骨折后钢板不一定要取。骨折后钢板要不要取出,要看骨折位置的钢板和内固定有没有松动,以及对身体的功能有没有影响。如果是更好的材料,比如钛合金钢板,那么与人体的兼容性更好,那么骨折后的钢板就不需要取出来了。如果钢板破裂,或者是螺丝松动,都会影响到周围的骨骼,引起慢性炎症,或者是感染,这时候需要将钢板取出来。如因骨折钢板螺钉的松动而使断端再发生骨折,应将钢板取下。
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对于末节指骨骨折,可以采用克氏针、钢针、螺钉固定等方法进行治疗,一般需要6-8个星期,有些患者需要12个星期后才能取下。患者在拆除内固定后,应积极进行术后恢复,特别是一些关节内骨折患者,恢复的时间比较长,并且要在医生的指导下进行,因此,患者对康复运动的重视程度并不高。在整个疗程中,大多数患者都需要进行至少半年的康复训练,这取决于患者的训练效果。
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小孩手发生骨折,伤后可以出现局部疼痛、肿胀,需要根据骨折移位情况进行相应的保守治疗或手术治疗。1.骨折无移位:如果骨折较轻,没有明显移位情况,首先应进行手部的制动,及时就诊请医生进行手部的石膏或支具外固定,在固定期间家长应遵医嘱指导小孩手部进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和粘连。2.骨折明显移位:如果骨折比较严重,出现了移位,或小孩手骨折后未及时进行制动,依旧进行玩耍或活动,导致骨折部位出现明显移位,除了有局部出血、肿胀、疼痛外,还可闻及骨擦感或骨擦音,此时通常需要采用手术治疗,在麻醉下行骨折闭合复位内固定治疗,术后还需遵医嘱给予促进骨折愈合药物治疗,如碳酸钙D3、恒古骨伤愈合剂等。
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一般情况下,小孩如果中指发生骨折错位的情况,在治疗上应该根据骨折错位病情的严重程度,决定采取保守治疗还是手术治疗。治疗前期应该让小孩x光片确诊骨折严重程度,如果移位的情况比较轻,就可以选择保守治疗,比如外固定、石膏固定等方式,如果移位的情况比较重,就需要通过手术切开后再进行复位,同时再给予支具进行固定。平时家长要注意保证小孩患处的休息。
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右手骨折一般在4~6周后,疼痛症状就会消失。右手出现骨折时急性期的疼痛症状较剧烈,经手法复位和固定等方法可以逐渐减轻,一般在受伤第一周时疼痛较重,受伤第二周时疼痛症状就会明显缓解。在患肢抬高,局部冷敷治疗3周后疼痛几乎不影响患者休息。通常在伤后4~6周时骨痂从骨折端穿出,骨折比较稳定,这时疼痛症状可以全部消除。
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右手食指骨折可以通过石膏固定、支具固定、手法复位、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:如果是没有移位的右手食指骨折,可以采用石膏固定或支具固定,如果是移位的右手食指骨折,可以先用手法复位,再用石膏外固定,固定6-8个星期,然后去除固定,进行功能锻炼,如果是移位的骨折,手法复位不稳定的骨折,可以通过闭合复位克氏针钢丝螺钉内固定、切开复位钢板内固定等进行治疗。在骨折愈合后进行功能锻炼。
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