脊髓灰质炎后遗症外科治疗

通常情况下，脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测、血清学检查等检查。具体情况分析如下：1.病毒分离或抗原检测：脊髓灰质炎后遗症患者应做病毒分离或抗原检测，用组织培养分离方法可从鼻咽分泌物及粪便中分离出病毒，病毒分离或抗原检测更快速、敏感检测出结果。2.血清学检查：脊髓灰质炎后遗症患者应做血清学检查，可以用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体。

问题分析：脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪意见建议：1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗，不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。 2.后遗症期（二年后）治疗是继续功能训练，支架保护和选用适当的手术治疗（如软组织手术、肌腱移位元术、骨性手术等）。

问题分析：脊髓灰质炎是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起脊髓灰质炎，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。俗称小儿麻痹症。 脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎和各种肌群的弛缓性无力。 脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩意见建议：，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的，祝早日康复。

问题分析：这种情况主要是脊髓灰质炎后遗症改变，后期治疗主要是康复治疗为主意见建议：建议可以到康复科做后期康复推活力拿处理，促进萎缩的肌肉回复

你好 先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同，前者早期矫正骨骼畸形，以免某些肌功能受累；后者早期调正失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前，必须测定肢体所有肌肉力量，测量的方法为六级法。 手术治疗分为： （1）矫正畸形：患儿6－7岁以前尚无自控能力，肌力失衡，经手术矫正后，主动功能意识差，不利于移位肌腱功能恢复，达不到预期治疗目的。此期治疗任务，主要按摩、推拿，促进肌肉血液循环，防止肌萎缩引起关节畸形，亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。 （2）肌腱移位：适应于7岁以后患儿，正确的肌腱移位，是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。 移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能，术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能，如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移，代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合，经过艰苦的主动、被动功能锻炼，方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时，必须施行挛缩的肌腱延长，关节囊切开，筋膜切断等。 肌腱移位术的注意事项： ①移位肌有足够肌力； ②移位肌腱止点与该肌起点或一直线，切勿弯曲或扭转，并有一定张力； ③保证移位肌有足够血液供应及神经支配； ④皮下隧道宽松； ⑤新止点牢固可靠。 （3）骨关节畸形严重，患者年龄偏大，适应骨性手术矫正，如楔形截骨、关节融合术等。 （4）双下肢不等长者，治疗方法有： ①干骺端截骨延长术：适应于骨骺融合，但小于24岁者。 ②骨骺延长术：适应于骨骺板融合前1－2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15％以内，每日延伸1mm，这样才不易发生并发症； ③骨缩短术：截去骨不超过5cm为宜，否则肌松弛，影响功能； ④骨骺生长阻止术：有永久性及暂时性，永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺、骺板，阻止其生长，术前应充分评估双下肢生长速度，但应慎重；暂时性生长阻止术，在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉，阻止该骨骺生长，待两下肢等长后，拔除U形钉； ⑤骨骺刺激术：在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端，接近骺板附近，插入自体或异体坚质骨骨钉，促进骨骺代谢活跃，加速患肢长骨生长。

病情分析： 这种情况应该还是需要注意一下的，怀疑是有感染引起的，需要应药物控制病情，但是这种疾病治疗的疗程是比较长的额

问题分析：你好，脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿 婴幼儿脊髓灰质炎后遗症童。小部分留下瘫痪后遗症，受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。意见建议：防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗，不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。　先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同，前者早期矫正骨骼畸形，以免某些肌功能受累；后者早期调正失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸 脊髓灰质炎后遗症治疗方案形。后遗症治疗适应于发病后2年。祝你健康！

病情分析： 不会影响智力，但是会导致肢体活动障碍，造成残疾。意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要 擅自服药 ，祝健康.

指导意见：　发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经，中心区神经细胞坏死，中心区周围炎性浸润、水肿，导致相应周围神经瘫痪。严重者，患儿死于急性期;较轻者，后遗躯干及肢体畸形，故称婴儿瘫后遗症。 早期调正失衡肌力（肌腱移位），预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前，必须测定肢体所有肌肉力量等； 手术治疗分为： （1）矫正畸形：患儿6－7岁以前尚无自控能力，肌力失衡，经手术矫正后，主动功能意识差，不利于移位肌腱功能恢复，达不到预期治疗目的。此期治疗任务，主要按摩、推拿，促进肌肉血液循环，防止肌萎缩引起关节畸形，亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。 （2）肌腱移位：适应于7岁以后患儿，正确的肌腱移位，是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。 移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能，术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能，如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移，代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合，经过艰苦的主动、被动功能锻炼，方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时，必须施行挛缩的肌腱延长，关节囊切开，筋膜切断等。（3）骨关节畸形严重，患者年龄偏大，适应骨性手术矫正，如楔形截骨、关节融合术等。 （4）双下肢不等长者，治疗方法有： ①干骺端截骨延长术：适应于骨骺融合，但小于24岁者。 ②骨骺延长术：适应于骨骺板融合前1－2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15％以内，每日延伸1mm，这样才不易发生并发症；

病情分析： 您好！脊髓灰质炎是由于脊髓灰质炎病毒侵害脊髓灰质导致受累肢体丧失功能，意见建议：营养不良，下肢生长发育缓慢甚至停止。该症严重影响患者的生活工作，可以通过手术矫治。你已经做过两次手术了，应该有一定的效果，要想完全恢复到正常水平恐怕有难度，因为受累肢体由于神经不支配营养，发育不好，骨骼变短变细，肌肉萎缩这是无法纠正的，至于恢复到什么程度也很难预料。