问题分析:挤压综合症
当人体受到大体积重物挤压后,当骨骼肌发生损伤时,常有血管内溶血以及肌红蛋白入肌球蛋白入血,肾小管内蛋白管型成,出现肾功能衰竭,称为挤压综合症 .
治疗:包括现场抢救、迅速纠正低血容量,血管活性物质改善微循环,。维持水,电解质和酸碱平衡,营养补充等,此外尚需(一)强调尽早开始透析疗法,全面改善体内环境,矫正高血钾及高氮血症,须注意多尿期并非停止透析的指征,因多尿初期为致病因素(坏死组织毒素,感染的细菌毒素,肌红蛋白,血红蛋白等)回吸收的阶段,要加强透析综合治疗, (二)抗凝治疗弥漫性血管内凝血,(三)尽快消除致病物质(如对严重肿胀肢体切开减压,清 除坏死组织、排除积血等),(四)注意全身各系统的表现,及时针对治疗(如中毒性肝炎、心肌炎,胃肠紊乱,神经损伤等),(五)积极防治呼吸困难综合征,现多用肝素化治疗DIC,用同步呼吸器增加肺泡的压力和氧,二氧化碳的交换量,输入血浆或代用品减轻肺间质水肿,适当应用肾上腺皮质激素提高机体应激能力,(六)适量输血或血浆。