您好，我有糖尿病，高血压，肾结石，很怕冷，但睡觉一...

对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。

高血压会引起糖尿病。高血压常与糖尿病通常是并存的，因为高血压和糖尿病的基本危险因素相似，主要包括遗传因素、年龄等不可控因素，以及不良的生活习惯等可控因素，如高盐饮食、高糖饮食、久坐不动、低体力劳动、吸烟、酗酒、精神紧张等。大多数高血压患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可进一步发展为糖尿病。所以说高血压是可以引起糖尿病的。

患有高血压的病人不仅怕冷，同时非常的怕热。如果长时间出现怕冷或者是怕热的情况，极为容易出现脑溢血的现象。应该保持通风，多到外面呼吸新鲜的空气，可以适当的运动，有利于身体的健康。

患有高血压和糖尿病的人通常不能饮酒。与糖尿病患者相比，饮酒更容易诱发低血糖，尤其是患者空腹时，低血糖的发生率也会增加。而且喝酒也会在一定程度上增加血压。因此，糖尿病和高血压患者应保持良好的生活习惯，避免不良习惯，如吸烟和大量饮酒。另外，建议患者养成良好的饮食习惯，不要吃高糖高盐的食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同事也要时刻检测血糖变化，是血糖维持在正常范围。

高血压和糖尿病患者的饮食考虑事项如下：第一、尽量平衡卡路里摄入和消费。第二、少吃胆固醇高的食物，如蛋黄、动物皮肤、肝脏等。第三、限制蛋白质摄入，选择牛奶、瘦肉、鸡蛋等优质动物蛋白质。第四、多吃富含纤维素的食物，如海带、紫菜、谷类、谷物等。食物纤维不能被小肠消化吸收，但能带来饱腹感，有助于减少食量，减缓糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纤维，可以吃肠道胆固醇。第五、运动后可以选择理想或低糖蔬菜，如饥饿、草莓、西红柿、黄瓜。另外，饭后血糖明显升高，糖尿病患者最好饭前饭后不要吃水果。

糖尿病和高血压患者应使用降糖药和降压药。首先糖尿病患者要控制好血糖。因为高血糖是所有心脑血管疾病和部分微血管疾病的根本原因。尤其是先有高血糖，有高血压、心脏病、脑血管疾病的患者。考虑到心脑血管疾病与糖尿病的密切关系，低血糖治疗是基本的，包括口服降糖药或胰岛素。根据患者的情况，要选择不同的降糖剂。第二、降压治疗。许多糖尿病患者会引起微循环的并发症，如糖尿病肾病。对这种患者来说，最好的降压药是同时保护肾功能和血压的药物。ACEI和ARB药物可能是首选。

如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。

喝酒对高血压糖尿病有影响的。糖尿病、高血压患者建议不要饮酒，尤其是酒精含量高的白酒。因为酒精会刺激体内的血液循环，会使血液流速加快，导致血压持续升高，甚至导致脑血管破裂的可能。糖尿病人饮酒后会引起血糖波动，血糖可能过高也可能过低，总是超出正常范围，这给糖尿病患者控制血糖提供了很大的障碍。高血压糖尿病患者饮酒时会出现酒醉，如心跳加快、出汗等。糖尿病患者可以用它代替水果食用，从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸，可以抑制体内糖类物质转化为脂肪。因此，肥胖的糖尿病患者和糖尿病合并高血压、高血脂患者应多吃黄瓜。

肾脏结石与糖尿病是两种截然不同的病症，属于两种截然不同的体系，因此，肾脏结石并不会导致糖尿病。肾结石是机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成的，通常会导致腰痛、发热、一些尿道刺激等，而糖尿病则会导致患者的血糖增高，前期没有任何的并发症，很少会被察觉，通常情况下，1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，而进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。两者发病因素不同，所以肾结石不会引起糖尿病。

肾结石可能会引起高血压。高血压有原发性与继发性之分，肾腺高血压属继发性高血压，主要由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高所致，肾性高血压的发生和肾功能状态相关。肾性高血压在临床上并不少见，但往往被人们所忽视。单纯肾结石通常不导致高血压，如肾结石、输尿管结石等造成肾脏积水，长时间或者慢性肾脏积水，会引起肾功能损害。在临床中经常可以见到肾结石合并高血压病，这种情况下病人会表现出明显的高血压症状。肾功能减退时，此时很可能会发生高血压，所以，有必要积极治疗肾结石。肾结石引起高血压时，要及时到医院检查并给予对症处理，同时还要注意饮食控制等问题。肾结石致高血压者，唯有去除肾结石，才有可能让肾脏恢复机能，则高血压才能减轻或根治。