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晕厥的病理是什么？如何救治？

性别：男

年龄：66-85

男，66岁，哮喘20年，过敏性哮喘10余年，加重1月并咳嗽性晕厥2次。哮喘不发时完全如常人。x线示:无特殊。曾查血脂轻度增高（1年前）。平时用药：沙丁胺醇气雾剂，氨茶碱，扑尔敏，丹参片，强的松或地塞米松。激素用后不良反应为肾脏排钾增多而下肢无力。阿司匹林过敏。晕厥一次时间约10秒，之后不能回忆摔倒时的情行。自觉头晕乏力，余无特殊。请问：该患者晕厥的病理是什么？如何救治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄贱丰,于都县人民医院,副主任护师

黄贱丰副主任护师内科

二级甲等于都县人民医院

问题分析：你好！不排除是脑缺氧缺血及心脏缺氧或是癫痫病，需要做脑电图检查。

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抽搐、晕厥可能是癫痫发作导致的，具体分析如下：癫痫发作分为继发性癫痫、隐源性癫痫、原发性癫痫三大类，原发性癫痫的病因尚不清楚，隐源性癫痫可以找到病因，但现有的治疗方法无法找到，只有继发性癫痫才能找到病因。如果是颅内有器质性病变，或是有明确的病史，需要进行头颅MRI检查，才能确定脑细胞损伤。建议患者积极进行治疗。

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所谓的脑源性眩晕通俗的说就是说大脑缺血缺氧导致的眩晕，一般跟脑血管动脉硬化，脑血管痉挛，脑缺血有关，可以使用扩张脑血管，疏通大脑血液循环的药物治。平常多注意去医院定期检查。

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呕吐、晕厥的病因要综合考虑患者的基本情况和相关的检查。呕吐、晕厥的主要病因是心源性的。如果患者发生恶性心律失常，引起一过性心源性脑供血不足，则会出现意识丧失，在失去知觉时会伴有恶心、呕吐、大小便失禁等症状。还有一些人会因为血管迷走神经性晕厥而发生晕厥，通常是在晚上排尿或场景刺激的情况下，会出现恶心、呕吐等症状。还有一些脑血管严重狭窄的病人，会有晕厥和呕吐的症状。另外，由于大脑神经元的异常放电，会引起晕厥、呕吐等症状。出现这种症状后要及时到医院做全面的检查，确定病因并对症治疗。

血管迷走性晕厥的起博治疗是什么

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血管迷走性晕厥，除了积极地避免诱因，早期识别前驱症状，采取某些动作以终止发作，避免引起血压降低药物的预防策略以外。对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者，双腔起搏是有效的治疗方法。但是，值得注意的是，虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示，自发性晕厥也会出现类似的反应。但是，对于心脏抑制反应阳性的患者，起搏器治疗的益处还没有得到证实，因此，直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。

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一般情况下，晕厥可能是直立性低血压、低血、心源性脑缺血等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：晕厥是一种比较常见的急症，通常是由自主神经调节失调引起的，如直立性低血压、血管减压性晕厥等；心源性脑缺血、脑血管疾病、低血糖等疾病都是由大脑广泛性缺血引起的可逆性意识障碍。需要针对不同的病因进行针对性的治疗。晕倒后要注意保持呼吸道通畅、头偏向一侧，及时就医。

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