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约一个月前咳嗽有时咳出黄色浓谈咽喉、右肺部、肺部到...

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
约一个月前咳嗽有时咳出黄色浓谈咽喉、右肺部、肺部到咽喉部发痒干燥、毛糙的想咳嗽一直以为是10前治疗好的肺结核复发在两个医院做了CT检查都被医生否定是结核复发一般细菌培养及鉴定结果是金黄色葡萄球菌CT及一般细菌培养及鉴定如下:双肺纹理紊乱模糊右上肺叶可见班索状不均高密度影边缘欠清楚双侧主气管及其分支开口通畅纵膈内没见明显肿大淋巴结影双侧胸膜腔内没见异常密度影诊断意见:右肺上叶感染性病变考虑:结核可能性大建议复查又同日到第2医院做CT结果:骨性胸廓对称右肺上叶见斑点、斑片及索条状密度增高影边缘毛糙邻近胸膜略增厚;左肺下叶胸膜下见小结节状密度增高影边缘尚光整双肺血管束及支气管束增多、杂乱、边缘模糊双肺没见淋巴结肿大同时与2008年CT片对比诊断意见:右上肺陈旧性结核病变基本硬结同时做了个痰图片检验结果:无抗酸菌一般细菌培养及鉴定检查结果是:培养结果:金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌MIC法药敏试验抗生素测定值敏感度抗生素测定值敏感度阿莫西林/棒酸=4/2s氨苄青霉素8BLAC头孢唑啉=2s氯霉素=8s环丙沙星=1s氯林可霉素(克林霉素)1I红霉素=0.5s庆大霉素=1s庆大霉素增效筛选N/R亚胺培南=1s左氧氟沙星=2s呋喃妥因=32苯唑青霉素=0.25s青霉素8BLAC哌拉西林/他唑巴坦8sLZD(利奈唑胺)4s利福平=1s链霉素增效筛选N/R四环素8R复方新诺明=2/38s万古霉素=2s奎奴普丁/达福普丁=0.25s
曾经治疗情况和效果:

根据CT和一般细菌培养及鉴定医生排除了肺结核初步确认是金黄色葡萄球菌感染给我:左氧佛沙星强力枇杷露咽炎片用药一周咽喉以上发痒干燥感觉没了肺部发痒干燥的感觉减轻了咳嗽由黄色浓痰变成白色痰但咳嗽减轻了不多而且药越来越没有效果尤其强力枇杷露、氨溴索口服液、乳酸司帕沙星这些治疗咳嗽的药一点效果也没有

想得到怎样的帮助:

根据以上情况我觉得应该是金黄色葡萄球菌肺炎理由:1、细菌检查出金黄色葡萄球菌2、CT显示右肺上叶见斑点、斑片及索条状密度增高影边缘毛糙邻近胸膜略增厚;左肺下叶胸膜下见小结节状密度增高影这是金黄色葡萄球菌的影像显示3、咳嗽时间较长用药没效果4、肺炎一般有高烧我却没有原因是我从来不发烧偶尔有低烧也根本反映不出来这是我的个体差异特征5、我身体素质很差容易感染6、我平时喝中药都有一些反映可这回喝中药一点效果也没有说明是金黄色葡萄球菌作怪请好心的医生帮我诊断一下是不是金黄色葡萄球菌肺炎?假如是应该如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科 极速问诊

问题分析:病情分析:根据描述问题为金黄色葡萄球菌肺炎的治疗
意见建议:你好你这种情况应该怀疑为金黄色葡萄球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎治疗方案:1、抗生素治疗苄星青霉素10万~50万U/(kg/d)肌注或静滴对耐苄星青霉素金葡菌肺炎可用苯唑西林、邻氯青霉素、甲氧西林、红霉素、杆菌肽、利福平、万古霉素等也可用头孢菌素第一代头孢菌素的作用比第二、三代强疗程至少3~4周2、并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、排气必要时胸外科治疗

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