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主要症状:双下肢无力发病时间:1996化验检查结果:

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:双下肢无力发病时间:1996化验检查结果:
曾经治疗情况和效果:

曾经治疗效果不好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝非凡 五官科 极速问诊

问题分析:你好本病共同特点是肢体远端对称性感觉运动自主神经障碍(1)各种感觉缺失呈手套袜子形分布可伴感觉异常感觉过度和疼痛等刺激症状疼痛是小纤维受损神经病(如糖尿病酒精中毒\卟啉病等)以及艾滋病遗传性感觉神经病副肿瘤性感觉神经病嵌压性神经病特发性臂丛神经病显著特点遗传性感觉神经病淀粉样神经病可见分离性感觉缺失(2)肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和肌束震颤四肢腱反射减弱或消失踝反射明显不能执行精细任务远端重于近端下肢胫前肌腓骨肌上肢骨间肌蚓状肌和鱼际肌萎缩明显手足下垂和跨阈步态晚期肌挛缩出现畸形(3)自主神经障碍:体位性低血压肢冷多汗或无汗指(趾)甲松脆皮肤菲薄干燥或脱屑竖毛障碍传入神经病变导致无张力性膀胱阳痿和腹泻等1.首先是病因治疗(1)如为药物性立即停药急性中毒应大量补液利尿通便排出毒物砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病糖尿病要注意控制血糖尿毒症用血液透析和肾移植粘液性水肿性可用甲状腺素(3)麻风性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE硬皮病类风湿性关节炎血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗2.对症治疗(1)急性期:应卧床休息特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者应用大剂量维生素B族神经生长因子等疼痛可用止痛剂卡马西平和苯妥英等(2)重症期:加强护理四肢瘫痪者定时翻身保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架以防瘫肢挛缩和畸形(3)恢复期:可用针灸理疗及康复治疗等

沈鹏臣 皮肤科 极速问诊

问题分析:各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害称为多发性神经炎.主要表现为四肢远端对称性的感觉活动皮肤色泽出汗等改变.任何年龄的男女两性均可发病.病员往往先感到手足远端的异常感觉如针刺感蚁走感或烧灼感等.当触及患肢皮肤时痛感加重.若用针轻刺患肢远端皮肤时病员却感麻木痛的感觉减弱或消失.在此前后或同时病员感到四肢无力可见上肢手腕下垂手不能握物持筷拿碗下肢可见双足下垂不能行走.他人去活动病员肢体时可感到手脚松软无力.患病时间长者可发现四肢肌肉有萎缩上肢主要为手部的小肌肉下肢见小腿及足部特别细小.手足皮肤色泽也有改变如无光泽苍白或青紫许多或无汗触之较冷.针对各种可能存在的病因如感染重金属或其他毒物药物中毒给予相应的治疗.如感染可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料保持大便通畅严重者需补液洗胃;毒物中毒用解毒剂等.服用大量维生素B1维生素B12改善神经营养.急性感染性多发性神经炎一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松地塞米松等)以期抑制炎症发展减轻症状.急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹伴有青紫呼吸困难因此需立即给氧进行人工辅助呼吸并送医院抢救.尽管部分病人的恢复比较缓慢只要积极地配合医生的治疗大多数患者还是可以治愈或好转的.

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