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性别:男

年龄:41-50

房性心动过速治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邢晓杰 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 山东省文登市泽头镇卫生院

问题分析: 一、自律性房速
  (一)洋地黄引起者 1、立即停用洋地黄;2、如血清钾不升高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时进行心电图监测,以避免出现高血钾;3、已有高血钾或不以氯化钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者,仅需停用洋地黄。
  (二)非洋地黄引起者1、口服或静脉注射洋地黄;2、如未能转复窦性心律,可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
  二、折返性房速
  心电图:p波与窦性不同,PR间期延长。
  治疗参照阵发性室上速
  三、紊乱性房性心动过速 亦称多源性房速(multifocal atrial tachycardia)常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾。
  心电图:1.三种以上P波,PR间期各不同.2.心房率100-130次/分3.多数P波能下传心室,部分P波过早而受阻,心室律不规则。
  治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

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